Los científicos han demostrado cómo una infección parasitaria por lombrices común en el mundo en desarrollo aumenta la susceptibilidad a la tuberculosis. El estudio demostró que el tratamiento del parásito reduce el daño pulmonar observado en ratones que también están infectados con tuberculosis, eliminando así la vulnerabilidad a la tuberculosis TB quese sabe que el parásito causa.
El estudio plantea la posibilidad de usar medicamentos antiparasitarios de bajo costo y ampliamente disponibles como medida preventiva en lugares donde el parásito y la TB son comunes, deteniendo la infección con el parásito y reduciendo la susceptibilidad a la TB y el riesgo de una infección latente de TBprogresando a la enfermedad.
La investigación, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, aparece en línea el 16 de noviembre El Diario de Investigación Clínica .
"Los científicos y los médicos han sabido que tener ambas infecciones, este gusano parásito y la tuberculosis, aumenta la susceptibilidad a la enfermedad pulmonar grave que la tuberculosis sola", dijo Shabaana A. Khader, PhD, profesora asociada de microbiología molecular.Pero si no entendemos por qué la coinfección aumenta la susceptibilidad a la tuberculosis, es difícil saber cómo lidiar con la situación ".
Los expertos en salud pública estiman que un tercio de la población mundial está infectada con TB. La mayoría de estas infecciones no son activas y no causan síntomas porque el sistema inmunitario de los individuos es efectivo para contenerla. Según los investigadores, las personas con tuberculosis latentelas infecciones tienen un riesgo del 10 por ciento de por vida de desarrollar TB activa, y ese riesgo puede aumentar cuando las personas se infectan con un tipo de gusano parásito llamado helmintos, que son comunes en partes del mundo donde la TB también es frecuente.
Khader dijo que los científicos sospechan que la infección parasitaria tiene alguna forma de bloquear la respuesta inmune protectora necesaria para mantener la tuberculosis bajo control. Pero Khader y sus colegas descubrieron que algo más está sucediendo.
"Mostramos que el parásito activa un tipo de célula inmune que impulsa la inflamación en lugar de inhibir la respuesta inmune que protege contra la TB activa", dijo Khader. "Si trata al parásito solo en estos ratones que también tienen TB, usted se vavolver a tener la buena inmunidad contra la tuberculosis "
En el nuevo estudio, los investigadores mostraron que una molécula hecha por los huevos del parásito, en lugar del parásito mismo, impulsa la inflamación. En respuesta a una señal producida por los huevos, las células inmunes inflamatorias en los ratones produjeron una molécula llamada arginasa-1, que resultó ser importante para impulsar aún más la respuesta inflamatoria. Khader dijo que cuando estudiaron ratones que estaban coinfectados con parásitos y TB pero que fueron diseñados para tener células inmunes que no podían producir arginasa-1, la inflamaciónla respuesta estuvo ausente
"Cuando eliminas la capacidad de esta célula inmune de producir arginasa-1, cambias toda la dinámica de la enfermedad", dijo Khader. "Sin la arginasa, las células inmunes inflamatorias no entran en los pulmones. En otras palabras, puede hacer que el sistema inmunitario se comporte como si el parásito no estuviera allí "
Para evaluar si los resultados en ratones de laboratorio podrían ser significativos para los pacientes con TB, Khader trabajó con colegas en India y México para estudiar muestras de sangre e imágenes radiográficas de pulmones de pacientes con infecciones y solo con TB.
"Encontramos una correlación entre la cantidad de actividad de arginasa en la sangre y la gravedad de la enfermedad pulmonar medida en las radiografías de tórax", dijo Khader. "Si tenían más actividad de arginasa, los pacientes con TB tenían más daño pulmonar".
Es importante destacar que, en ratones coinfectados, este aumento en el daño pulmonar no se correlacionó tan fuertemente con la cantidad de bacteria de la TB medida. Tales datos son evidencia adicional de que el parásito no está reduciendo las defensas contra la TB, sino que impulsa independientemente su propia respuesta inflamatoria yaumento de la susceptibilidad a la tuberculosis.
Khader y sus colegas también encontraron evidencia de que la genética individual juega un papel en el tipo de respuesta inmune, protectora o inflamatoria, que el cuerpo monta contra la TB, incluso en ausencia del parásito. Este estudio y el trabajo relacionado en su laboratorioestán informando los esfuerzos para producir una vacuna contra la tuberculosis.
"Si estamos haciendo vacunas, debemos preguntarnos si las nuevas vacunas funcionarán si alguien está teniendo un tipo de respuesta inmune frente a otra", dijo. "Planeamos probar vacunas en coinfecciones con parásitos yTB para ver si dicha vacuna podría ser efectiva incluso cuando el cuerpo desarrolla una respuesta inmune que es inflamatoria en lugar de protectora ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington en St. Louis . Original escrito por Julia Evangelou Strait. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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