En un intento por corregir los defectos en la generación de energía que contribuyen a la función deficiente de la bomba entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, los investigadores examinaron si el medicamento para la diabetes liraglutida podría mejorar la condición de los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. A pesar de las mejoras en el control del azúcar en sangre, ella terapia no mejoró la estabilidad clínica o la acción de bombeo del corazón en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Kenneth B. Margulies, MD, profesor de Medicina y director de investigación de Insuficiencia Cardíaca y Trasplantes en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, presentó datos del estudio Functional Impact of GLP-1 for Heart Failure Treatment FIGHT en las sesiones científicas de la American Heart Association 2015.
La insuficiencia cardíaca, una afección crónica en la que el corazón no bombea suficiente sangre a través del cuerpo, afecta a más de 5 millones de estadounidenses.
"Se ha demostrado que las anomalías en la forma en que el corazón genera energía a partir de grasas y glucosa, incluida la resistencia a las acciones normales de la insulina, contribuyen al riesgo de insuficiencia cardíaca del paciente. Pero ningún tratamiento actual para la insuficiencia cardíaca se dirige a estos trastornos metabólicos".dijo Margulies, el investigador principal del estudio. "Debido a que la liraglutida contrarresta la resistencia a la insulina, y los estudios piloto anteriores sugieren que los corazones severamente debilitados tienen los mayores defectos metabólicos y el beneficio potencial, parecía más apropiado probar la eficacia de la liraglutida en un grupo de pacientes coninsuficiencia cardíaca avanzada. Desafortunadamente, los resultados no fueron los que habíamos anticipado ".
El estudio FIGHT es el primer ensayo multicéntrico para evaluar el uso de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, un fármaco inyectable que se usa comúnmente para tratar la diabetes tipo 2, para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca de alto riesgo confracción de eyección, una medida de la incapacidad del corazón para bombear sangre. Los investigadores asignaron al azar a 300 participantes diabéticos y no diabéticos con insuficiencia cardíaca de alto riesgo, los que habían sido hospitalizados por insuficiencia cardíaca en las últimas dos semanas, en dos grupos:para recibir inyecciones diarias de liraglutida y los que recibieron inyecciones diarias de placebo. Los sujetos fueron evaluados al inicio del estudio y se les facilitó la dosis adecuada durante el primer mes. Durante el período de estudio de seis meses, las mediciones de la estructura y función del corazón con ecocardiografía, evaluaciones seriadas de los sujetos 'la tolerancia a la actividad con las pruebas de caminata de seis minutos y los cuestionarios de calidad de vida no revelaron ningún efecto significativo favorable o desfavorable de la liraglutida en estos pacientes.ts.
"Los resultados indican que si bien la liraglutida actuó según lo previsto, controlando el azúcar en la sangre y promoviendo la pérdida de peso en los participantes diabéticos, no hubo un impacto significativo en la insuficiencia cardíaca en ninguno de los grupos. Curiosamente, la liraglutida no tuvo ningún efecto sobre el azúcar en la sangre o la pérdida de peso entrelos pacientes no diabéticos en el estudio ", dijo Margulies." Aunque esto no respalda nuestra hipótesis de efectos beneficiosos en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada, se requieren estudios adicionales para explorar si los pacientes con etapas más tempranas de insuficiencia cardíaca podrían beneficiarse de la liraglutida ootros agonistas de GLP-1. "
Dado que un tercio de los pacientes con insuficiencia cardíaca también tienen diabetes, y otros tratamientos para reducir el azúcar en sangre en los diabéticos han aumentado el riesgo de insuficiencia cardíaca, Margulies señala que sigue siendo importante establecer la seguridad de cualquier tratamiento para la diabetes en pacientes con problemas cardíacos.Investigaciones adicionales, dice, determinarán en última instancia si los agonistas de GLP, como la liraglutida, pueden usarse de manera segura entre pacientes con diversas etapas de insuficiencia cardíaca.
El estudio Impacto funcional del GLP-1 para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca FIGHT fue financiado por subvenciones del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre NHLBI centro coordinador: U10 HL084904; centros clínicos regionales: U01 HL084861, U10 HL110312, U109 HL110337, U01 HL084889, U01 HL084890, U01 HL084891, U10 HL110342, U10 HL110262, U01 HL084931, U10 HL110297, U10 HL110302, U10 HL1103010L336, U10 HL1.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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