Solo 1 de cada 5 pacientes con cáncer de páncreas en EE. UU. Recibe un análisis de sangre económico y ampliamente disponible en el momento del diagnóstico que puede ayudar a predecir si es probable que tengan un resultado mejor o peor que el promedio y orientar el tratamiento en consecuencia, muestra un estudio de Mayo Clinic.las pruebas positivas para niveles elevados de un marcador tumoral en particular tienden a tener peores resultados que a otros, pero si son candidatos para la cirugía y reciben quimioterapia antes de sus operaciones, esta secuencia de tratamiento personalizada elimina el efecto negativo elevado del biomarcador, encontraron los investigadores.
Los hallazgos se presentarán en la reunión anual de la Western Surgical Association del 7 al 10 de noviembre en Napa.
"Este es otro argumento para administrar quimioterapia antes de la cirugía en todos los pacientes con cáncer de páncreas y poner fin a la antigua práctica de la cirugía seguida de quimioterapia", dice el autor principal Mark Truty, MD, oncólogo quirúrgico gastrointestinal de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota ".El estudio responde a una pregunta clínica importante y se aplica a todos los pacientes con cáncer de páncreas que se consideran para cirugía ".
El estudio de Mayo, que utilizó la Base de Datos Nacional del Cáncer, es el primero en el tema basado en datos nacionales y es el más grande de su tipo, dice el Dr. Truty.
Los investigadores analizaron los resultados de 97.000 pacientes. El marcador tumoral cuyo impacto estudiaron se conoce como CA 19-9. Está asociado con varios cánceres, incluido el cáncer de páncreas, y se puede medir en la sangre de la mayoría de las personas: el 10% noproducirlo. También se estudiaron los pacientes con cáncer de páncreas que no secretaban CA 19-9.
Los pacientes con cáncer de páncreas cuya sangre mostraba niveles de CA 19-9 más altos de lo normal tendían a tener peores resultados que otros en la misma etapa del cáncer, encontró el estudio. Sorprendentemente, el efecto negativo del marcador tumoral elevado sobre la supervivencia fue más pronunciado enpacientes diagnosticados en una etapa temprana, escribieron los investigadores.
"Cuando observamos cómo les fue a estos pacientes después de la extirpación quirúrgica de sus cánceres, la única secuencia de tratamiento que eliminó por completo el mayor riesgo planteado por la elevación de CA 19-9 fue la quimioterapia seguida de la extirpación quirúrgica del tumor", dice el Dr. Truty.
Otro hallazgo clave fue que solo el 19 por ciento de los pacientes con cáncer de páncreas a nivel nacional tienen su CA 19-9 revisado en el momento del diagnóstico, mucho menos de lo previsto, dice. El análisis de sangre CA 19-9 ha sido estándar para los pacientes con cáncer de páncreas en Mayo Clinicdurante años.
Si no se realiza la prueba y se aborda el CA 19-9 elevado, muchos pacientes con niveles superiores a lo normal pueden someterse a cirugías importantes que pueden no ser tan beneficiosas a largo plazo como se anticipó, dice el Dr. Truty.
Aproximadamente 50,000 personas son diagnosticadas con cáncer de páncreas cada año en los EE. UU. Históricamente, solo alrededor del 7 por ciento de los pacientes con cáncer de páncreas han vivido al menos cinco años después del diagnóstico. Pero avances como la prueba CA 19-9 y la mejor quimioterapia, radiación yLas técnicas quirúrgicas están mejorando las probabilidades de supervivencia de muchos pacientes, dice el Dr. Truty.
"Nuestra conclusión es que todos los pacientes deben someterse a una prueba CA 19-9 en el momento del diagnóstico. Esta es una prueba simple, barata y ampliamente disponible que permite la personalización del tratamiento del cáncer de páncreas", dice el Dr. Truty, señalando que la prueba cuesta aproximadamente$ 170 - centavos por dólar en relación con el costo total de la atención del cáncer de un paciente. "Además, los pacientes con cualquier elevación de CA 19-9 deben considerarse para quimioterapia preoperatoria para eliminar este riesgo".
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Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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