Aunque no es raro que a los pacientes pediátricos se les receten opioides para tratar ciertos tipos de dolor moderado a intenso, una nueva investigación sugiere que a estos pacientes se les puede recetar más opioides de los necesarios después de la cirugía. Un estudio presentado en la ANESTESIOLOGÍA ® la reunión anual de 2015 encontró que casi el 60 por ciento de los opioides dispensados a pacientes pediátricos después de la cirugía no se usaron, lo que podría llevar a que otros adolescentes en el hogar abusen de los medicamentos no utilizados.
"No solo descubrimos que algunos médicos pueden recetar inadvertidamente más medicamentos de los que se usan o necesitan, sino que la mayoría de los opioides no utilizados no se eliminan adecuadamente en el hogar", dijo Myron Yaster, MD, profesor en los departamentos deAnestesiología y Medicina de Cuidados Críticos y Pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore. "Esto es particularmente preocupante, ya que casi la mitad de los pacientes estudiados tenían hermanos adolescentes con un riesgo distinto de abusar de los opioides recetados".
Según los autores, el tratamiento del dolor se ha convertido en una prioridad nacional, lo que ha llevado a un aumento tanto en el número de opioides recetados como en la cantidad de opioides dispensados. Desafortunadamente, los opioides no utilizados pueden "desviarse" - la transferencia deun medicamento recetado del individuo para quien se lo recetó a otra persona para uso ilícito, lo que ha llevado a una epidemia de uso no médico de los opioides recetados. Cada vez más, el uso no médico de los opioides recetados se reconoce como un medicamento primariopuerta de entrada a la adicción a los narcóticos en los adolescentes. Esto puede deberse tanto a la disponibilidad de medicamentos como a la idea errónea de que los medicamentos recetados son "más seguros" que los medicamentos sin receta obtenidos en la calle, señalan los autores.
En el estudio, los investigadores examinaron a 292 pacientes pediátricos que ingresaron en el Hospital Johns Hopkins para someterse a cirugía y se les recetaron opioides al momento del alta. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 1 y 21 años la edad promedio era de 11 años.Los padres fueron entrevistados por teléfono dentro de las 48 horas posteriores al alta, y nuevamente de 10 a 14 días después, para determinar si las recetas estaban surtidas, si el dolor estaba controlado, cuánto tiempo se usaron los opioides, cuánto medicamento quedaba al finalizar la terapia, si los padresrecibieron instrucciones con respecto a la eliminación de los medicamentos sobrantes, y si los medicamentos restantes fueron, de hecho, desechados. Además, se recopiló información sobre el número y la edad de todas las personas que residen en el hogar.
La oxicodona líquido o píldora fue el opioide más comúnmente recetado 89 por ciento de los pacientes y fue extremadamente eficaz para tratar el dolor: el 81 por ciento de los encuestados calificó el alivio del dolor de bueno a excelente.
La medicación opioide se dispensó en cantidades que proporcionarían 10 a 14 días de control del dolor durante todo el día, pero solo se usó un promedio de cinco días. En el día 14, un promedio de 36 píldoras y 67 ml de medicación opioide líquidapermaneció sin usar.
A la mayoría de los padres 82 por ciento no se les dio instrucciones sobre qué hacer o cómo desechar adecuadamente los medicamentos sobrantes, lo que resultó en que solo el 6 por ciento de los padres de los pacientes desecharan los opioides al final de la terapia. Cuarenta y seis por ciento de los pacientes tenían adolescenteshermanos, de 12 años de edad o mayores, que podrían estar en riesgo de abusar de los opioides recetados sobrantes.
"Se necesita urgentemente más investigación sobre el uso de opioides en función de la enfermedad, la edad y el género para proporcionar a los médicos y otras personas los datos que necesitan al escribir recetas de opioides para ayudarlos a evaluar mejor la cantidad de medicamento opioide que se debe dispensar", dijo el Dr. Yaster"Estamos planeando realizar estudios adicionales dirigidos a este objetivo con la esperanza de limitar la cantidad de medicamentos no utilizados disponibles para el mal uso".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Anestesiólogos ASA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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