Los hombres y las mujeres expuestos en la gestación temprana a la hambruna ucraniana causada por el hombre de 1932-33 en regiones con escasez extrema de alimentos tenían 1,5 veces más probabilidades de ser diagnosticados con diabetes tipo 2 en la edad adulta. En las regiones con hambruna severa hubo 1.3aumentaron las probabilidades de diabetes tipo 2, y no hubo un aumento de la diabetes entre las personas nacidas en regiones sin hambruna.
Los investigadores de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, el Instituto Komisarenko de Endocrinología y Metabolismo en Kiev, Ucrania, y el Instituto Cheboratev de Gerontología en Kiev son los primeros en realizar un estudio a gran escala de la relación entre la gravedad del hambre durante diferentesetapas del desarrollo prenatal y el riesgo de diabetes tipo 2. Los resultados están en línea en el Diabetes Lancet y Endocrinología .
Los científicos saben desde hace tiempo que las malas condiciones de vida en el momento del nacimiento pueden tener efectos duraderos en la salud. Para la diabetes tipo 2, sospechaban que la nutrición en el embarazo era una posible explicación, pero los estudios con medidas confiables de la gravedad y el momento de la muertela desnutrición en el embarazo en grandes poblaciones representativas aún no estaba disponible.
El nuevo estudio de The Lancet incluyó los 43,150 casos de diabetes tipo 2 diagnosticados a los 40 años o más en el registro nacional de diabetes de Ucrania entre 2000-2008. Los investigadores compararon estos registros con los 1.4 millones de individuos en el censo de 2001 que nacieron en elregiones seleccionadas entre 1930-1938 y aún vivas en el año 2000.
"El hallazgo más importante de nuestro estudio es la relación dosis-respuesta entre la gravedad de la exposición al hambre en la gestación temprana y la probabilidad de diabetes posterior", dijo LH Lumey, MD, profesor asociado de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Mailman y elprimer autor del estudio.
Los datos para los años 1932-1934 muestran que las probabilidades de diabetes eran más altas y que los recuentos de nacimientos eran más bajos a principios de 1934, nueve meses después de que la mortalidad por hambruna alcanzara su punto máximo entre mayo y julio de 1933. Usando el mes de nacimiento, los investigadores identificaron la gestación temprana comocalendario que parece ser particularmente sensible a los efectos a largo plazo de la hambruna prenatal. Fueron capaces de cuantificar el impacto de la hambruna prenatal en la diabetes tipo 2 en hombres y mujeres, teniendo en cuenta la región de nacimiento, los efectos estacionales y sus posibles interacciones.eran lo mismo para ambos sexos.
Según los investigadores, la relación entre la estación de nacimiento y la diabetes tipo 2 probablemente se relacionó con las diferencias estacionales en la disponibilidad de alimentos. Los autores señalan que las deficiencias de una dieta baja en calorías probablemente empeoran durante el invierno y la primavera cuando las existencias de alimentosde la cosecha anterior se agotaron ". Demostramos que la fuerte temporada de efectos del nacimiento sobre la diabetes en la vejez entre las personas nacidas en los años 1930-1938 en todas las regiones de Ucrania fue sustancialmente mayor para los nacimientos en el primer semestre de 1934 en las regiones de hambruna,especialmente después de la hambruna a comienzos de la gestación ", señaló Lumey.
"Los cambios epigenéticos en la regulación del ADN en la nutrición temprana podrían proporcionar un vínculo causal con los resultados de salud a largo plazo, pero necesitan una mayor investigación", dijo Lumey. "Sin embargo, nuestros hallazgos hasta la fecha son muy emocionantes y amplían aún más los conocimientos previos sobre la importancia deperíodo de gestación temprano obtenido de estudios de hambruna en otros entornos "
Un artículo de comentario en el mismo número de The Lancet Diabetes and Endocrinology por el profesor de Harvard Matthew W. Gillman señala que el estudio tenía un gran tamaño de muestra, información razonablemente precisa sobre el momento de la hambruna, la variación geográfica en el mismo país y los resultados clínicos: una combinación de fortalezas que faltan en otros estudios de hambrunaLos hallazgos "aumentan la posibilidad de que el primer trimestre del embarazo contenga pistas cruciales sobre el desarrollo de diabetes en la descendencia más adelante en la vida".
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Materiales proporcionados por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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