Las células del cartílago del tabique nasal no solo pueden ayudar a reparar las lesiones del cartílago en la rodilla; según investigadores de la Universidad de Basilea y el Hospital Universitario de Basilea, también pueden resistir el entorno tisular inflamatorio crónico en la osteoartritis e incluso contrarrestar lainflamación.
Un equipo de investigación del Departamento de Biomedicina de la Universidad de Basilea y del Hospital Universitario de Basilea está cultivando tejido cartilaginoso de células del tabique nasal para reparar el cartílago articular de la rodilla. El equipo dirigido por el profesor Ivan Martin y el profesor Andrea Barberoya ha tenido éxito en hacer esto en estudios clínicos iniciales sobre daño aislado del cartílago, y ahora han informado que el enfoque también podría ser adecuado para enfermedades degenerativas de las articulaciones como la osteoartritis. Sus hallazgos se han publicado en la revista Medicina traslacional científica .
La osteoartritis se asocia con la degradación del cartílago, que puede causar dolor severo y reducir la movilidad. El enfoque terapéutico hasta ahora tiene como objetivo el tratamiento paliativo de la inflamación y el dolor hasta que sea inevitable el reemplazo de la articulación de la rodilla con un implante protésico. Sin embargo, las prótesis articulares,tienen una durabilidad limitada, lo que hace que el tratamiento sea problemático, especialmente en pacientes más jóvenes.
desde la nariz hasta la rodilla
Una posible alternativa podría ser reparar el cartílago articular utilizando tejido de cartílago diseñado. Con este fin, el equipo de investigación, en colaboración con cirujanos ortopédicos y plásticos del Hospital Universitario de Basilea, toma una muestra de tejido del tabique nasal de un paciente, cultivalas células de cartílago aisladas y las utiliza para hacer crecer una capa de cartílago que luego se implanta quirúrgicamente en la articulación de la rodilla.
A diferencia de los defectos traumáticos y confinados del cartílago, por ejemplo, después de lesiones deportivas, el entorno tisular en la rodilla osteoartrítica se caracteriza por reacciones inflamatorias persistentes. "Primero tuvimos que probar si el reemplazo de cartílago fue atacado y degenerado por factores inflamatorios", explicaIván Martín.
Los investigadores dirigidos por la estudiante de doctorado del profesor Martin, Lina Acevedo Rua, la líder del proyecto, la Dra. Karoliina Pelttari, y el cirujano ortopédico, Dr. Marcus Mumme, probaron inicialmente el tejido de cartílago humano cultivado en presencia de factores inflamatorios en varios modelos en el laboratorio y en pequeños experimentos.Luego probaron la durabilidad del tejido del cartílago bajo estrés inflamatorio y mecánico simultáneo, utilizando células de cartílago de la nariz de oveja en la articulación osteoartrítica de la rodilla de los mismos animales.
células de cartílago con propiedades antiinflamatorias
Los resultados de los experimentos con animales fueron alentadores: no solo el tejido diseñado a partir de las células del cartílago nasal demostró ser extremadamente robusto, sino que también pareció contrarrestar las reacciones inflamatorias. Un análisis posterior reveló que este efecto podría deberse al hecho de queuna vía de señalización molecular que está crónicamente regulada al alza en la osteoartritis la vía de señalización de WNT fue reprimida por la presencia de las células del cartílago nasal.
Explicando las asombrosas propiedades del cartílago nasal, el profesor Martin dice: "A diferencia del tejido del cartílago en las articulaciones, estas células del cartílago se originan a partir de células precursoras del neuroectodermo y, por lo tanto, tienen una capacidad regenerativa y adaptativa plasticidad distinta. El tejido crece a partir deLas células del cartílago nasal también parecen conservar estas propiedades especiales ".
Tras las pruebas exitosas en animales, los investigadores también probaron el método en dos pacientes jóvenes que padecían osteoartritis grave, probablemente debido a una desalineación de los huesos de las piernas. Su tratamiento alternativo habría sido una prótesis de articulación de rodilla.
Menos dolor, articulación recuperada
Después de la implantación del cartílago diseñado a partir de las propias células del cartílago nasal de los pacientes, los dos sujetos informaron una reducción del dolor y una mayor calidad de vida. En uno de los dos pacientes, los investigadores también pudieron determinar mediante imágenes de resonancia magnética quelos huesos de la articulación de la rodilla estaban más separados que antes, una indicación de la recuperación de la articulación. Con el segundo paciente, no pudieron realizar ninguna resonancia magnética debido a las restricciones de viaje durante la pandemia, y solo pudieron entrevistarlo para derivar un análisis subjetivoevaluación.
Además, dado que la desalineación de los huesos en ambos pacientes podría corregirse quirúrgicamente y, por lo tanto, eliminarse la causa más probable de su osteoartritis, los investigadores confían en que los pacientes podrán arreglárselas sin prótesis de articulación de rodilla, al menos durante algún tiempo.
"Nuestros resultados nos han permitido sentar las bases biológicas para una terapia, y somos cautelosamente optimistas", dice Martin. Este enfoque primero deberá evaluarse más a fondo para el tratamiento de la osteoartritis femororrotuliana mediante ensayos clínicos en profundidad, para los cualesel equipo está recibiendo apoyo financiero como parte de un enfoque de innovación "Cirugía regenerativa" del Hospital Universitario de Basilea. Los investigadores también tienen como objetivo desarrollar aún más el método para otros tipos de osteoartritis con el fin de poder tratar un espectro más amplio depacientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Basilea . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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