Los bacteriófagos, o fagos, pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento de infecciones bacterianas complejas en articulaciones protésicas, según una nueva investigación de Mayo Clinic. Los hallazgos sugieren que la terapia con fagos podría proporcionar un tratamiento potencial para controlar tales infecciones, incluidas las que involucran microbios resistentes a los antibióticos.
La investigación se publica en la edición de julio de Enfermedades Clínicas Infecciosas CID.
"El tratamiento para la infección crónica de prótesis articulares ha sido cirugía más antibióticos, siendo la cirugía la columna vertebral de la terapia. Cuando estos esfuerzos fallan, puede haber un sufrimiento significativo, pérdida de una extremidad e incluso la muerte", dice la autora Gina Suh, MD,Especialista en enfermedades infecciosas de Mayo Clinic. "La terapia con fagos tiene el potencial de ser un cambio de paradigma en la forma en que tratamos las infecciones en esta era de creciente uso de dispositivos médicos y resistencia a los antibióticos".
Los fagos son virus naturales que se encuentran en toda la tierra y que atacan y matan células bacterianas específicas, incluidas aquellas que se han vuelto resistentes a múltiples antibióticos. Los organismos microscópicos, que se cuentan por miles de millones, destruyen las bacterias inyectando su ADN o ARN en las bacterias parareplicar y reventar las células abiertas.
Aunque la terapia con fagos es nueva en Mayo Clinic, los depredadores bacterianos se descubrieron hace más de un siglo, antes que los antibióticos. Hoy en día, gran parte de la ciencia básica de los fagos aún está por descubrir.
El Dr. Suh supervisó el primer tratamiento con fagos en Mayo Clinic en junio de 2019, cuando un hombre de 62 años se enfrentaba a una posible amputación después de múltiples ciclos fallidos de antibióticos y cirugía. El uso intravenoso de la terapia con fagos fue aprobado por la Agencia de Alimentos de EE. UU.y la Administración de Drogas sobre una base de uso compasivo.
"Comenzamos la terapia con fagos como una especie de último esfuerzo para salvar su extremidad, y el paciente respondió maravillosamente", dice el Dr. Suh. "Permaneció asintomático después de completar el tratamiento y no experimentó efectos adversos".
La infección del paciente involucró una biopelícula que se formó en su dispositivo de reemplazo de articulación de rodilla, una complicación común entre los millones de personas en todo el mundo que se someten a reemplazos de articulaciones que mejoran la vida cada año.
El coautor del estudio, Robin Patel, MD, dice que las biopelículas son comunidades de bacterias que se mantienen juntas en una sustancia delgada y que el crecimiento de las biopelículas permite que las bacterias eviten los efectos de muchos antibióticos.
"Cuando las bacterias crecen como biopelículas en las superficies, como los dispositivos de reemplazo de articulaciones, las bacterias son difíciles de erradicar porque estar en estado de biopelícula las hace resistentes a muchos de los antibióticos que de otro modo actuarían contra ellas", dice el Dr. Patel, director deLaboratorio de Investigación de Enfermedades Infecciosas de Mayo Clinic.
El Dr. Patel utiliza el análisis proteómico para identificar la bacteria de un paciente y comenzar el proceso de emparejarla con un fago.
"Luego probamos una colección de fagos contra la especie de bacteria de ese paciente en particular para determinar cuál podría funcionar mejor", dice el Dr. Patel. "Estamos buscando la capacidad de los fagos para matar o evitar que estas bacterias crezcan a medida queuna medida de actividad. "
Ella dice que el mundo enfrenta una creciente amenaza para la salud pública debido a las infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos y que es posible que la terapia con fagos pueda salvar vidas, pero se necesitan más estudios.
"Ha habido varios pacientes que han sido tratados con fagos con resultados prometedores, pero como científico, un solo caso como el nuestro, o incluso una colección de casos únicos, no es suficiente para demostrar que una terapia es activa", dijo el Dr..Dice Patel.
El siguiente paso del estudio es ampliar el uso clínico de la terapia con fagos en las infecciones de prótesis articulares de la cadera y la rodilla. Mayo Clinic lanzará un ensayo clínico de dos años a finales de este año para continuar evaluando la terapia con fagos en el tratamientode enfermedades infecciosas.
Esta investigación también fue apoyada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford; Terapéutica de Fagos Adaptativos y el Centro de Investigación Médica Naval.
La investigación fue financiada en parte por el Programa de Investigación Médica Dirigida por el Congreso Unidad de Trabajo Número A1427, el Centro de Investigación Médica Naval y por la Clínica Mayo CTSA a través de la subvención número UL1TR002377 del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales NCATS, uncomponente de los Institutos Nacionales de Salud NIH.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Colette Gallagher. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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