La integración de la información del historial de viajes en las evaluaciones médicas de rutina podría ayudar a detener la epidemia de COVID-19 que se expande rápidamente, así como las pandemias futuras, recomiendan los especialistas en enfermedades infecciosas en el Anales de Medicina Interna .
Trish Perl, MD, M.Sc., Jefa de Enfermedades Infecciosas y Medicina Geográfica en UT Southwestern Medical Center, y Connie Savor Price, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, dicen que es hora de agregar el historial de viajes a la rutinainformación como la temperatura y la presión arterial recopilada en registros médicos electrónicos.
"Tenemos la infraestructura para hacer esto fácilmente con el registro médico electrónico, solo necesitamos implementarlo de manera que sea útil para los equipos de atención", dice Perl, quien estudia brotes y pandemias. "Una vez que la infraestructura está listaconstruido, también necesitaremos comunicar lo que se llama 'conocimiento de la situación' para asegurar que los proveedores sepan qué áreas geográficas tienen infecciones para que puedan actuar en consecuencia ".
Un historial de viajes simple y específico puede ayudar a poner los síntomas infecciosos en contexto para los médicos y los equipos de cuidadores y, si se considera apropiado, desencadenar un historial más detallado, más pruebas y una rápida implementación de medidas de protección para otras personas en los hogares afectados, compañeros de trabajou otros contactos diarios, y el personal de atención médica. Los registros de salud electrónicos compartidos también pueden integrar el historial de viajes con el apoyo informático para la toma de decisiones para sugerir diagnósticos específicos en viajeros recientes, señalan los autores, de la misma manera que los equipos médicos capacitados preguntan habitualmente sobre el tabacoexposición para determinar los niveles de cáncer y riesgo de enfermedad cardíaca.
La aparición de nuevas enfermedades respiratorias en las últimas dos décadas, incluido el síndrome respiratorio agudo severo SARS en 2002-2003, el síndrome respiratorio de Oriente Medio MERS en 2012-2013, el ébola en África occidental en 2014 y ahoraCOVID-19 de China: demuestra la necesidad de un cambio. Con cada ola, "la amenaza urgente de las enfermedades transmisibles viene con una morbilidad y mortalidad significativas, enormes interrupciones en la atención médica y la utilización de recursos, y costos colaterales económicos y sociales", Perl y Priceescribir.
"El MERS y el SARS se asociaron con viajes muy específicos. El MERS se asoció con los viajes a la Península Arábiga y el SARS se asoció con los viajes principalmente a Hong Kong, Singapur y Beijing", dice Perl. Actualmente, COVID es similar en esohay grupos geográficos, pero esas líneas pueden difuminarse a medida que se expande el brote. Los desafíos y el estrés potencial en la infraestructura de salud pública, incluidos los hospitales que forman parte de esto, serán notables en el sentido de que podríamos atender un gran número de pacientes.La función no será solo cuidar a estos pacientes, sino comunicarles las estrategias que pueden utilizar para protegerse ".
El comentario de Annals sugiere que un guión simple podría desarrollarse de manera estratégica y cuidadosa para obtener pistas sobre enfermedades infecciosas emergentes e información sobre las amenazas de patógenos emergentes actuales. La información podría recopilarse junto con los cuatro signos vitales estándar de oro: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial, que se utilizan actualmente para ayudar a los equipos médicos de EE. UU. a evaluar el estado de salud de los pacientes, clasificarlos para recibir la atención adecuada, determinar los posibles diagnósticos y predecir la recuperación.
"El brote actual es un momento oportuno para considerar agregar el historial de viajes a la rutina. El brote de COVID claramente se está moviendo a un ritmo tremendo, con nuevos grupos que aparecen diariamente", dice Perl, quien tiene la cátedra Jay P. Sanford en InfecciososEnfermedades en UTSW. "Este ritmo es una señal para nosotros de que es cuestión de tiempo antes de que veamos más de estas infecciones en los EE. UU. Lo que es diferente con este brote es que este virus es más apto y transmisible y por lo tanto ha habidomucha más transmisión. "
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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