La hemorragia subaracnoidea es un subtipo de accidente cerebrovascular grave causado por la ruptura de un aneurisma cerebral, un agrandamiento de la pared de los vasos cerebrales.
Hasta uno de cada cuatro pacientes con hemorragia subaracnoidea muere rápidamente después de la hemorragia en el hogar, en el camino a un hospital o en una sala de emergencias. Estos pacientes nunca llegan a las salas del hospital y, a menudo, son diagnosticados incorrectamente. En muchos países, estas muertes repentinasse clasifican como muertes cardíacas repentinas ya que las autopsias de rutina rara vez se realizan fuera de los países nórdicos.
Si solo se incluyen en los estudios sobre los factores de riesgo de hemorragia subaracnoidea los pacientes que sobreviven al sangrado inicial y llegan a las salas de hospital, es muy probable que estos estudios estén sesgados, porque no pueden estudiar los factores de riesgo relacionados con el resultado más devastador, a saber, la muerte súbita.
Dos estudios recientes en el hospital, que excluyeron a los pacientes que murieron antes de llegar a las salas del hospital, informaron que los fumadores y las personas hipertensas tienen mejores posibilidades de sobrevivir de la hemorragia subaracnoidea que los no fumadores y aquellos con presión arterial normal.
Estos hallazgos desconcertaron a los investigadores y a los médicos, porque contradecían los informes anteriores. Durante décadas, los investigadores y los médicos han sabido que fumar y la presión arterial alta son los dos factores de riesgo más importantes para la hemorragia subaracnoidea, pero ahora los estudios sugieren que los mismos factoresparadójicamente protegería de la muerte relacionada con la hemorragia subaracnoidea.
Un estudio finlandés, publicado en el distinguido Neurología el diario muestra que cuando las investigaciones pueden incluir a las personas que mueren antes de llegar a las salas del hospital, se revierte el efecto protector paradójico del tabaquismo y la presión arterial alta. Específicamente, el estudio mostró que los fumadores y las personas hipertensas mueren con más frecuencia antes de llegarsalas de hospital que los no fumadores y aquellos con presión arterial normal. Cuando estos fumadores intensos y las personas hipertensas quedan excluidas de los análisis estadísticos, los resultados son engañosos.
"Debido a las autopsias obligatorias para todas las muertes repentinas en Finlandia, pudimos identificar e incluir datos sobre aquellas personas que murieron antes de llegar a las salas de hospital. Esto a su vez nos permitió mostrar cómo cambian los resultados cuando todas las personas con hemorragia subaracnoidea,no solo los que sobreviven a los hospitales están incluidos en los análisis ", dice el médico Joni Lindbohm, el autor principal del artículo de investigación.
"En la práctica, nuestros resultados muestran que los factores de riesgo y las estimaciones de supervivencia de la hemorragia subaracnoidea de los estudios que excluyen a las personas que mueren rápidamente después de la hemorragia no son confiables. Esto es importante de reconocer porque la mayoría de los estudios de hemorragia subaracnoidea todavía están en el hospital y no incluyendatos sobre muertes repentinas ", neurocirujano, afirma el Dr. Miikka Korja.
Según Lindbohm y Korja, la mejor manera de minimizar el riesgo de muerte súbita por hemorragia subaracnoidea es dejar de fumar y disminuir los valores de presión arterial elevada.
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Materiales proporcionado por Universidad de Helsinki . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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