Existe el riesgo de que cada cuarto corazón examinado por posible donación sea descartado como inutilizable debido a insuficiencia cardíaca inducida por el estrés. Pero esta condición, según una nueva investigación, no tiene relación con el resultado de un trasplante. Estos resultados abren el caminopara hasta un 30% más de trasplante de corazón.
"La utilización sistemática de estos corazones significaría un gran avance para el trasplante de corazón, ya que más pacientes podrían ser aceptados para el trasplante", dice Jonatan Oras, profesor titular de la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, y médico especialista en anestesia y cuidados intensivos en elHospital Universitario.
El estudio, publicado en The Revista de cirugía torácica y cardiovascular , se basa en datos de 641 posibles donantes de corazón en Suecia en los años 2006-2016. Estas personas, que habían sido declaradas con muerte cerebral, habían dicho que sí a la donación durante sus vidas o sus sobrevivientes habían dado el visto bueno.
Hasta el 24% de los donantes potenciales tenían miocardiopatía aguda inducida por estrés o síndrome de corazón roto, en el que la función cardíaca se ve afectada en una parte del corazón, mientras que las otras partes late normalmente. Esta condición es causada por el aumento masivoen las hormonas del estrés observadas en el curso de la muerte cerebral.
El deterioro funcional parece ser transitorio: en unas pocas horas o días, el corazón se recupera. Sin embargo, hay recomendaciones de que estos corazones no deben ser trasplantados.
El proceso de selección, por lo tanto, varía de un lugar a otro. Hasta la fecha, el centro de trasplantes en Gotemburgo ha tenido una experiencia clínica favorable de trasplantes de corazones con insuficiencia cardíaca inducida por el estrés, y hubo 42 de estos casos en el estudio actual.
Los resultados muestran que cuando los corazones de los donantes habían estado sujetos a insuficiencia cardíaca inducida por el estrés, los resultados para los receptores no fueron diferentes. Tampoco se vio afectada la mortalidad; más bien, se ajustó a la tasa esperada del 20% en ambos grupos después de diez años.
"El deterioro de la función cardíaca parece ser temporal y no es causado por una enfermedad de la arteria coronaria u otra enfermedad cardíaca. Este hecho encaja bien con la insuficiencia cardíaca inducida por el estrés. Cuando examinamos repetidamente estos corazones, vemos que su función se recupera rápidamente", Dice Oras.
Más estudios seguirán el actual, para verificar los resultados. Poner fin a la descalificación de donantes con insuficiencia cardíaca inducida por el estrés se considera especialmente urgente, ya que la afección se presenta con mayor frecuencia en personas jóvenes, cuyos corazones por lo demás son muy adecuados para la donación.
"Estimamos que el suministro de corazones de donantes podría incrementarse en un 20-30% si se usan estos corazones", concluye Oras.
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Materiales proporcionado por Universidad de Gotemburgo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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