Los colchones de aire caros de alta tecnología son solo marginalmente mejores para prevenir úlceras por presión y úlceras que un colchón de espuma especializado, según los resultados de un estudio importante.
Conocido como un colchón de presión alterna, los dispositivos de alta tecnología contienen bolsas de aire que se inflan y desinflan para cambiar constantemente los puntos de presión en la piel. Cuestan al menos 1,000 £ cada uno US $ 1,217.
En comparación, un colchón de espuma especializado cuesta alrededor de £ 200 US $ 243 y está compuesto de poliuretano de alta calidad y espuma viscoelástica diseñada para acunar al paciente para reducir la presión sobre la piel.
Los colchones de espuma especializados tienen un uso generalizado en todo el NHS Servicio Nacional de Salud. Los colchones de aire de alta tecnología se encuentran en aproximadamente el 10% de las camas de hospital del NHS y se administran a pacientes considerados de alto riesgo de úlceras por presión, aunqueno ha habido una evaluación independiente de su efectividad.
El regulador de salud del Gobierno del Reino Unido, el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención, había pedido un ensayo científico para investigar los beneficios de los colchones de alta tecnología.
Ese estudio, dirigido por enfermeras investigadoras de la Universidad de Leeds, se publica hoy 09/04/19 en la revista EClinicalMedicine .
beneficio clínico
La investigación mostró que los beneficios del uso de los colchones de aire de alta tecnología fueron marginales. El documento concluye que por cada 50 pacientes asignados a uno de los colchones de aire de alta tecnología, solo uno se beneficiaría de ello.
Los resultados mostraron que el 6.9% de los pacientes en los colchones de aire de alta tecnología desarrollaron una úlcera por presión de grado dos es decir, ampollas o roturas en la piel o peor en comparación con el 8.9% en el colchón de espuma especializado.una escala del uno al cuatro, siendo cuatro el más serio.
La mediana del tiempo que les llevó a las úlceras desarrollarse para los pacientes en un colchón de aire de alta tecnología fue de 18 días en comparación con 12 días para aquellos en el colchón de espuma especializado.
El documento - Superficies de soporte de alivio de presión para la prevención de úlceras por presión: resultados clínicos y económicos de salud de un ensayo controlado aleatorio - también señaló que el número total de pacientes que desarrollaron úlceras por presión durante el estudio fue menor de lo esperado: el resultado,Los investigadores creen que los cambios en la práctica de enfermería diseñados para reducir la carga de las úlceras por presión.
Este es el primer estudio a gran escala en todo el mundo sobre la efectividad de los colchones de espuma especializados y de aire de alta tecnología para prevenir las úlceras por presión. Involucró a más de 2000 pacientes con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión en unidades hospitalarias y comunitarias del NHS.
En 2018, NHS Improvement describió las úlceras por presión como un "daño preocupante y evitable" con los costos para el NHS de tratar la afección en más de £ 3,8 millones por día.
Las úlceras por presión son una complicación importante que enfrentan las personas que están encamadas o inmóviles. La presión que se acumula en los tejidos blandos causa distorsión en los tejidos y / o una interrupción en el suministro de sangre, y eso mata o daña la piel y provoca úlceras dolorosas..
El estudio fue dirigido por Jane Nixon, profesora de viabilidad de tejidos y ensayos clínicos en la Universidad de Leeds.
Ella dijo: "Las pautas profesionales le dicen al personal de atención médica que deben usar espuma especializada para todos los pacientes en riesgo y colchones de aire de alta tecnología para pacientes con una úlcera por presión existente cuando no se puede lograr una distribución adecuada de la presión".
"Pero en la práctica, algunas enfermeras brindan a los pacientes de alto riesgo, así como a aquellos con úlceras por presión existentes, los colchones de aire de alta tecnología y no se ha evaluado la efectividad de un tipo de colchón sobre otro".
"Algunos pacientes encuentran que el colchón de aire es inquietante. El ruido de la bomba los mantiene despiertos, se sienten inseguros porque el colchón se está moviendo o simplemente los sienten incómodos".
"Los pacientes en rehabilitación también se quejan de que no pueden moverse alrededor de sí mismos o meterse y salir de la cama, y eso exacerba la movilidad ya limitada".
Los pacientes que aceptaron participar fueron asignados aleatoriamente a un colchón de aire de alta tecnología o de espuma especializada durante 2 meses o hasta el alta, lo que ocurriera antes. Luego, una enfermera los evaluó por última vez 30 días después del alta.La mayoría de los pacientes eran ancianos, con una mediana de edad de 81 años e incluía una cantidad de pacientes mayores de 100 años.
El análisis sugirió que los pacientes que más se beneficiaron de los colchones de aire de alta tecnología fueron aquellos que estaban completamente inmóviles, confundidos, tenían déficits nutricionales y piel muy roja en un área de presión.
Evaluación financiera
El estudio encontró una ventaja económica al usar los colchones de alta presión con aire comprimido. Aunque cuestan más comprarlos, los pacientes que fueron atendidos en ellos tuvieron, en promedio, una estadía un poco más corta en el hospital, y eso redujo el costo generalde cuidado.
Se necesita más investigación para comprender completamente la correlación entre el tipo de colchón y la duración de la estadía en el hospital.
Si bien reconocieron que el uso de colchones de alta presión con aire comprimido presentaba beneficios, los investigadores dijeron que, dado que las ganancias eran pequeñas, el consejo para las enfermeras debería ser que la mayoría de los pacientes podrían ser atendidos de manera segura en un colchón de espuma especializado.
El profesor Nixon dijo: "El resultado de este estudio proporciona la evidencia de que los colchones de espuma especializados son apropiados para la mayoría de los pacientes con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión".
"Pero el personal debe ser libre de ejercer discreción clínica en la provisión de cualquier colchón, informado por las preferencias del paciente, las necesidades de comodidad o rehabilitación, así como los factores de riesgo específicos, como estar completamente inmóvil, estar confundido, tener déficit nutricionales o signos tempranos de presióndañar."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad de Leeds . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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