Actualmente no hay medicamentos que detengan o inhiban la enfermedad de Alzheimer. A pesar de los ensayos con medicamentos que muestran reducción de la placa en el cerebro, la función cognitiva de los pacientes no mejoró. ¿Serían diferentes los resultados si fuera posible diseñar estudios que intervengan mucho antes?en la enfermedad, antes de que se vea afectada la cognición? Esto es lo que un estudio internacional, dirigido por la Universidad de Lund en Suecia, ha intentado facilitar. Los hallazgos ya se han publicado en Neurología .
Si bien varios ensayos de medicamentos caros para la enfermedad de Alzheimer en los últimos años han tenido resultados negativos, el diagnóstico temprano de la enfermedad ha mejorado. Se están realizando investigaciones para desarrollar métodos más simples y menos costosos, como los que involucran biomarcadores, para detectar la enfermedad en una etapa tempranaetapa antes de que el paciente muestre algún síntoma.
"Un problema es que la mayoría de los ensayos farmacológicos están diseñados para evaluar el efecto de los tratamientos anti-amiloides en pacientes en la etapa de demencia de la enfermedad. En esa etapa, el paciente ya tiene un deterioro grave de la memoria, con beta-amiloide acumulado enel cerebro por muchos años
Comprender la conexión entre la patología amiloide y la cognición es importante para evaluar el deterioro cognitivo en personas que aún no muestran deterioro cognitivo ", dice Philip Insel, estudiante de doctorado en la unidad de investigación de memoria clínica en la Universidad de Lund y primer autor del artículo.
"Debido a que la enfermedad comienza mucho antes de que un individuo muestre algún síntoma, es importante observar el proceso en una etapa preclínica de la enfermedad. También debemos observar cohortes más grandes de personas para obtener un resultado confiable y reproducible", continúa.
Durante más de seis años, los investigadores en un estudio internacional estudiaron la cognición en la enfermedad de Alzheimer preclínica en un total de 1 120 personas sin dificultades cognitivas. En este grupo, 350 mostraron signos de enfermedad de Alzheimer.
Los participantes en el estudio fueron reclutados en tres continentes en tres cohortes relativamente heterogéneas en Suecia Lund / Malmö, Norteamérica ADNI y Australia AIBL. A pesar de las diferencias entre los individuos en los grupos, los investigadores observaron lo mismopatrón de desarrollo cognitivo en aquellos que tenían beta-amiloide en el cerebro.
Los investigadores analizaron cuidadosamente cómo varias pruebas cognitivas cambiaron con el tiempo en la enfermedad de Alzheimer preclínica, y compararon esto con los resultados en aquellos sin signos de patología amiloide en el cerebro.
"Si podemos descubrir cuándo, en el curso de la enfermedad, la cognición de una persona comenzará a verse afectada por el Alzheimer, sería posible diseñar ensayos de drogas más eficientes en una etapa mucho más temprana, mucho antes de que surja la demencia, cuando creemos que el tratamientoserá el más efectivo
Una posible explicación del fracaso de los ensayos farmacológicos anteriores podría ser que la enfermedad ha progresado demasiado y los pacientes en esta etapa posterior de la enfermedad son tratados con un fármaco candidato dirigido a una proteína que ya ha estado presente en el cerebro durante muchos años, muchos años ", dice Philip Insel.
"Nuestros resultados muestran que los medicamentos deben probarse en pacientes desde el principio, en una etapa preclínica de la enfermedad de Alzheimer, al menos seis años antes de que aparezcan los síntomas. Los futuros diseñadores de ensayos de drogas deben prepararse para realizar pruebas más grandes y más largas que antes", dice NiklasMattsson, líder del equipo de investigación en la Universidad de Lund.
"Si podemos encontrar maneras de frenar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, traería grandes beneficios para los pacientes, sus seres queridos y los proveedores de atención médica. Eventualmente, también podría reducir los costos significativos para la sociedad incurridos en la atención médica pública para la demenciapacientes ", concluye.
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Materiales proporcionados por Universidad de Lund . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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