Cuando un paciente se queja de dolor en el pecho, el diagnóstico generalmente incluirá una angiografía con catéter para evaluar la adecuación del suministro de sangre al corazón. Investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlin ahora han establecido que, en ciertos casos, la confiabilidad diagnóstica de los métodos no invasivosLa angiografía coronaria por tomografía computarizada TC es tan buena como la de la angiografía coronaria, lo que elimina la necesidad de procedimientos invasivos. Los resultados de esta investigación se han publicado en El BMJ *.
Síntomas como dolor torácico sordo o sensación de opresión en el pecho pueden ser indicativos de enfermedad coronaria CAD, una condición que se desarrolla cuando un estrechamiento de las arterias coronarias limita el suministro de sangre al músculo cardíaco. En el peor de los casosen caso de enfermedad, la CAD puede conducir a un ataque cardíaco potencialmente mortal o muerte súbita cardíaca. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno es esencial.
Hasta ahora, los pacientes con sospecha de CAD a menudo han sido examinados mediante cateterismo cardíaco para la angiografía coronaria, un procedimiento que consiste en insertar un tubo catéter en un vaso sanguíneo a través de una pequeña incisión en la ingle o el brazo y luego avanzar al corazónLa ventaja de este método es que combina el diagnóstico con el tratamiento: si se detecta un segmento estrecho, la intervención para abrir la arteria afectada se puede realizar de inmediato. Sin embargo, el procedimiento no está exento de riesgos y de un total de880,000 pacientes que se someten al procedimiento en Alemania cada año, el 58% no requiere tal intervención. Dirigido por Charité, un consorcio de investigación internacional ahora ha podido demostrar que, en ciertos pacientes, se puede lograr un diagnóstico igualmente exacto mediante TC cardíacaangiografía: un método de imagen no invasivo.
Grupos de investigación de 22 países trabajaron juntos para analizar los datos de más de 5,300 pacientes de un total de 65 estudios completados. Su análisis reveló que la angiografía coronaria por TC es una técnica de diagnóstico adecuada en pacientes con probabilidad baja a intermedia de CAD ".Los médicos pueden determinar la probabilidad de que un paciente tenga CAD utilizando factores individuales como la edad, el sexo y el tipo de dolor en el pecho ", dice el Dr. Marc Dewey, director principal del estudio, Subdirector del Departamento de Radiología en el Campus Charité Mitte." Si esta probabilidades entre 7 y 67 por ciento, la angiografía coronaria por TC proporcionará un diagnóstico confiable sobre si el paciente tiene arterias estrechas o no. El cateterismo cardíaco está indicado en pacientes con mayores probabilidades, ya que estos pacientes probablemente necesiten una intervención ".
"La TC cardíaca es una técnica suave, que solo dura unos minutos", enfatiza el primer autor del estudio, Robert Haase, estudiante de doctorado y miembro del grupo de investigación del Prof. Dewey. La técnica involucra una máquina de rayos X circular que toma 1,000imágenes por segundo desde varios ángulos. Estas imágenes se combinan para producir una reconstrucción 3D del corazón. Los agentes de contraste se utilizan para hacer que las arterias coronarias sean claramente visibles ". Nuestro trabajo muestra que, tanto en hombres como en mujeres, este método es capaz devisualizar claramente segmentos reducidos ", agrega Robert Haase.
"Nuestros hallazgos harán que sea más fácil para los médicos determinar qué pacientes pueden beneficiarse de una angiografía coronaria por TC en lugar de un procedimiento basado en un catéter para diagnosticar la enfermedad de la arteria coronaria", dice el profesor Dewey. El radiólogo también espera que el estudio seacontribuir a la armonización de las pautas de práctica clínica. Las pautas específicas de cada país continúan variando en términos de cursos de acción recomendados cuando se trata de sospecha de CAD.
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Materiales proporcionado por Charité - Universitätsmedizin Berlín . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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