Aún se desconoce mucho sobre COVID-19, pero muchos estudios ya han indicado que las personas con enfermedad cardiovascular tienen un mayor riesgo de COVID-19. También ha habido informes de elevación del segmento ST STE, una señal de arteria coronaria obstructivaenfermedad, en pacientes con COVID-19 que después de una angiografía coronaria invasiva no muestran signos de la enfermedad.Esta falsa señal de enfermedad de la arteria coronaria puede hacer que los pacientes se sometan a procedimientos que presentan riesgos innecesarios, especialmente en el entorno de COVID-19, de acuerdo con un especialartículo publicado en Actas de la Clínica Mayo .
El artículo, escrito por un equipo de cardiólogos y radiólogos de Mayo Clinic, propone algoritmos para evaluar a los pacientes y determinar un curso de tratamiento.
"El impacto de la falsa activación del laboratorio de cateterismo incluye riesgos inherentes, comenzando con el procedimiento arterial invasivo y la atención relacionada para estos pacientes", dice J. Wells Askew, MD, cardiólogo de la Clínica Mayo. En los casos en que los pacientes dan positivopara COVID-19, los riesgos incluyen insuficiencia respiratoria y la posible exposición del personal médico y los efectos posteriores en los laboratorios de cateterismo cardíaco y los servicios de imágenes cardíacas.
"Sin embargo, es de vital importancia que los pacientes que sufren un ataque cardíaco debido a una oclusión coronaria reciban un tratamiento inmediato y apropiado", dice el Dr. Askew. "Existe una necesidad urgente de un algoritmo que guíe la selección de pacientes con sospecha opacientes comprobados con COVID-19 con STE para determinar las vías invasivas o no invasivas iniciales ".
El artículo señala que la lesión miocárdica aguda, la arritmia y el shock son comunes en pacientes con infecciones respiratorias agudas como COVID-19. La lesión miocárdica se define por un nivel elevado de troponina cardíaca; cuando la lesión miocárdica es aguda y ocurre en el contexto de una enfermedad agudaisquemia miocárdica, puede indicar un ataque cardíaco.
El artículo propone algoritmos, basados en el consenso de expertos, para responder a pacientes con STE y lesión miocárdica aguda. También proporciona orientación sobre la toma de decisiones con respecto al uso de un ecocardiograma o un angiograma coronario CT para pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19.
"Las experiencias reportadas de países en los que se ha producido una exposición significativa al COVID-19 destacan los desafíos que tenemos al tratar a los pacientes con COVID-19 y STE en el electrocardiograma", dice el Dr. Askew. "Las instalaciones de atención médica deben prepararse rápidamentepara esto, para que puedan clasificar adecuadamente a estos pacientes con vías invasivas o no invasivas. Esto es de vital importancia para minimizar los riesgos para el paciente, así como el riesgo de exposición a COVID-19 al personal médico ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Jay Furst. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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