Más de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple recidivante tratados con carfilzomib experimentaron problemas cardíacos durante el tratamiento, según un estudio multiinstitucional publicado el 12 de junio en Revista de Oncología Clínica . El estudio recomienda que los pacientes se sometan a un historial cardiovascular detallado antes de que se les recete carfilzomib y luego se los controle con pruebas de péptidos natriuréticos, un indicador de insuficiencia cardíaca.
"Este estudio fue un importante esfuerzo de investigación entre hematología y cardiología para estudiar los factores de riesgo predictivos de cardiotoxicidad con carfilzomib", dijo el autor principal del estudio, Robert Frank Cornell, MD, profesor asistente de medicina en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y director clínicode los trastornos de las células plasmáticas en el Vanderbilt-Ingram Cancer Center ". Este medicamento es una opción de tratamiento importante y efectiva para pacientes con mieloma. Es importante destacar que los pacientes deben realizar un monitoreo de rutina con BNP o NTproBNP durante el tratamiento, ya que las elevaciones con estos son altamente predictivas de eventos cardíacos"
El estudio analizó dos terapias de inhibidores del proteasoma, carfilzomib y bortezomib. Si bien los estudios anteriores han demostrado un aumento modesto de eventos adversos cardiovasculares ACV con carfilzomib, este estudio monitoreó a los pacientes para detectar predictores de AVC y encontró una mayor incidencia, con 51%de los pacientes que padecen AVC, incluyendo insuficiencia cardíaca, hipertensión, arritmia, síndrome coronario agudo, hipertensión pulmonar y tromboembolismo venoso. La incidencia de AVC con terapia con bortezomib fue sustancialmente menor, representando el 17% de los pacientes. Sin embargo, el bortezomib ya no es el primero.terapia de línea para el mieloma múltiple recidivante. El estudio incluyó a 95 pacientes, 65 de los cuales recibieron carfilzomib y 30 recibieron bortezomib
La mayoría de las CVAE, 86%, ocurrieron dentro de los primeros tres meses de tratamiento. En la mayoría de los casos, los problemas cardíacos fueron manejables, por lo que los pacientes pudieron reanudar el tratamiento. La mayoría de los casos de CVAE fueron temporales, y los péptidos natriuréticos regresaron aniveles cercanos a la línea de base poco más de tres semanas después de alcanzar los niveles máximos. Se necesita más investigación para determinar por qué ocurre esto, dijo Cornell.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Original escrito por Tom Wilemon. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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