Una asociación de salud pública, policía y militares para reducir la población de mosquitos en Sri Lanka resultó en una reducción de más del 50 por ciento en el dengue, así como en ahorros de costos, encuentra un estudio de un equipo internacional de investigadores dirigido por NYU Collegede Salud Pública Global. Los hallazgos se publican en La salud planetaria de Lancet .
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos y puede causar fiebre, dolor, sarpullido y otros síntomas similares a la gripe. Los casos severos requieren hospitalización, lo que supone una carga económica en las áreas donde se encuentra el dengue. Mientras que una nueva vacuna contra el dengue generó esperanza sobreAl reducir el impacto de la enfermedad, los riesgos de la vacuna han limitado su uso, manteniendo el enfoque en el control de las poblaciones de mosquitos para detener la propagación de la enfermedad.
El dengue es particularmente frecuente en países del sur de Asia y se ha convertido en un importante problema de salud pública en Sri Lanka, que ha visto un aumento dramático en la enfermedad en los últimos años. En respuesta, en 2014, el Ministerio de Salud de Sri Lanka comenzó una iniciativa proactivaprograma de control de mosquitos en asociación con sus fuerzas militares y policiales.
El programa tenía como objetivo reducir los mosquitos en comunidades de alto riesgo mediante la realización de inspecciones de puerta en puerta a gran escala. Los equipos formados por una combinación de autoridades de salud pública, policía y personal militar inspeccionaron al menos 50 ubicaciones diariamente parapara identificar y eliminar los sitios de reproducción de mosquitos, como contenedores de agua estancada alrededor de los hogares. El programa aumentó las intervenciones de control de mosquitos de rutina con larvicidas e insecticidas.
Este estudio evaluó el impacto de la intervención de control de mosquitos desde junio de 2014 hasta diciembre de 2016 en una región urbana del oeste de Sri Lanka altamente afectada por el dengue. Los investigadores analizaron las tasas de dengue en pacientes sintomáticos en presencia y ausencia de la intervención,ajustando las variables climáticas, incluidas las precipitaciones y la temperatura, para medir el impacto del programa. Los investigadores también evaluaron el costo y la rentabilidad del programa.
"Evaluar la efectividad y la rentabilidad de las intervenciones a nivel de la población es esencial para guiar la planificación de la salud pública y capacitar a los encargados de formular políticas para implementar las intervenciones más efectivas y eficientes, particularmente en entornos de recursos limitados", dijo Yesim Tozan, profesor asistente desalud global en el NYU College of Global Public Health y autor principal del estudio.
El programa de control de mosquitos tuvo un efecto significativo en las poblaciones de mosquitos larvarios en la región, así como en el dengue, ya que los investigadores midieron una reducción del 57 por ciento en la incidencia del dengue. Estiman que se evitaron 2,192 casos de dengue durante la intervención de 31 meses.
El programa costó $ 271,615, la mayoría 89 por ciento de los cuales fueron para personal, dada la naturaleza intensiva en recursos humanos de la intervención que implica inspecciones puerta a puerta y la eliminación de lugares de cría de mosquitos. Para analizar su costo-efectividad,Los investigadores calcularon los costos utilizando tres escenarios de la proporción de casos de dengue tratados en hospitales: hospitalización moderada 50 por ciento, baja hospitalización 25 por ciento y alta hospitalización 75 por ciento.
Los investigadores descubrieron que los ahorros en costos al tratar menos casos de dengue en entornos médicos gracias a la intervención fueron de $ 291,990 en el escenario de hospitalización moderada, compensando los costos del programa de control de mosquitos y generando un ahorro de $ 20,247. Se estimó que el programa evitaría 176 discapacidadesaños de vida ajustados durante el período de estudio, o $ 98 de ahorro por año de vida ajustado por discapacidad. El escenario con altos niveles de hospitalización también fue un ahorro de costos, mientras que el escenario con baja hospitalización fue rentable en función de ciertos cálculos, pero no de otros.
"Nuestro estudio sugiere que las comunidades afectadas por el dengue pueden beneficiarse de las inversiones en el control de mosquitos si las intervenciones se implementan de manera rigurosa y coordinada en todos los sectores. Al hacerlo, es posible reducir la enfermedad y la carga económica del dengue", dijo Prasad Liyanage deel Ministerio de Salud de Sri Lanka y la Universidad de Umeå en Suecia y el autor principal del estudio.
"Incluso si una vacuna segura contra el dengue esté disponible en el futuro, es probable que el control de mosquitos siga siendo una estrategia complementaria clave para reducir la continua propagación e intensificación del dengue", dijo Tozan.
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Materiales proporcionado por Universidad de Nueva York . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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