Un artículo recientemente publicado en lanceta diario EBioMedicine identifica un vínculo entre los niveles altos de lípidos en sangre y el empeoramiento de la enfermedad en pacientes con esclerosis múltiple EM que tienen sobrepeso u obesidad.
La investigación longitudinal, realizada por investigadores del Centro de Investigación Científica Avanzada ASRC en el Centro de Graduados de la Iniciativa de Neurociencia de la Universidad de la Ciudad de Nueva York en colaboración con médicos de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, siguió a pacientes con EM recientemente diagnosticadosdurante dos años. Los investigadores encontraron que las personas con sobrepeso u obesidad tenían niveles más altos de lípidos en sangre llamados ceramidas, que colocaban marcadores en el ADN de los monocitos y los hacían proliferar. Los monocitos son células sanguíneas que pueden viajar al cerebro y dañar las fibras nerviosas, y dos años después de su diagnóstico, los participantes del estudio con niveles más altos de ceramidas y monocitos también tuvieron una mayor pérdida de habilidades motoras y más lesiones cerebrales.
"Nuestro estudio identifica correlaciones importantes entre los niveles de ceramida, el índice de masa corporal y la progresión de la enfermedad en pacientes con EM", dijo la directora de la Iniciativa de Neurociencia de ASRC, Patrizia Casaccia, profesora de The Graduate Center. "niveles de ceramida más altos que las personas con la enfermedad que no tienen sobrepeso y también que las personas con sobrepeso u obesidad, pero por lo demás en condiciones saludables. Esto es importante porque nosotros y otros habíamos identificado previamente ceramidas en el líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro de pacientes con EM, y atribuimos su mayor abundancia a los esfuerzos del cuerpo para reciclar la mielina dañada. En este estudio, sin embargo, también detectamos niveles más altos de ceramida en la sangre de pacientes con EM con sobrepeso y obesidad que en pacientes con índice de masa corporal normal, lo que sugiereque los lípidos excesivos pueden derivarse no solo de las células cerebrales dañadas, sino también de la ingesta dietética excesiva de grasas saturadas. "
Metodología
Se reclutaron dos cohortes de pacientes, una primaria y un grupo de validación, del Centro Corinne Goldsmith Dickinson de Esclerosis Múltiple en Mount Sinai y los Institutos Nacionales de Salud para participar en el estudio. Para el primer grupo, 54 terapias- Se evaluó a pacientes con EM sin experiencia de 18 a 60 años con índices de masa corporal IMC altos o normales mediante resonancia magnética cerebral para identificar signos de daño cerebral; una evaluación clínica para determinar el peso, las discapacidades y otra información vital; y análisis de sangre para analizar latipos de lípidos circulantes y glóbulos blancos. Se evaluó de manera similar un grupo de validación independiente de 91 pacientes con EM del Instituto Nacional de Salud con las mismas características y cohortes de control adicionales de individuos sanos dentro del mismo rango de IMC.
Los investigadores encontraron que los pacientes con EM con un IMC alto tenían niveles de ceramida más altos y más monocitos circulantes que los que eran evidentes en las personas sanas con el mismo IMC. Los pacientes con EM con un IMC alto mostraron un empeoramiento de la discapacidad y más lesiones cerebrales en la RM en comparación con sus homólogos con IMC normalLos investigadores descubrieron que las ceramidas pueden ingresar al interior de las células inmunes llamadas monocitos y cambiar la forma en que estas células leen la información genética codificada en el ADN. Estos cambios epigenéticos también se encontraron en los monocitos que circulan en la sangre de pacientes con EM con un IMC alto.
Importancia
La detección de ceramidas dentro del núcleo de las células sanguíneas y la capacidad de estos lípidos para inducir cambios epigenéticos sugiere que los ácidos grasos saturados pueden tener efectos funcionales duraderos, que con el tiempo dirigen el curso de la enfermedad de EM hacia un empeoramiento de la discapacidad. En resumen,Los malos hábitos alimenticios pueden tener consecuencias negativas en sujetos sanos, pero tienen un efecto deletéreo aún más pronunciado en los pacientes con EM porque la mielina degradada puede acumularse y aumentar aún más los niveles de ceramida.
"Este estudio nos brinda una visión muy necesaria de las influencias ambientales que pueden afectar y cambiar el comportamiento de las células en el cuerpo de un individuo", dijo Kamilah Castro, la primera autora del artículo y estudiante de posgrado en el laboratorio del profesor Casaccia.los hallazgos sugieren que el aumento de los niveles de grasas saturadas como resultado de los hábitos dietéticos es una causa probable de los cambios epigenéticos que promueven la EM, lo que nos da un punto de partida para una posible intervención ".
Los hallazgos de los investigadores respaldan el concepto de nutri-epigenómica la capacidad de los alimentos para modificar la forma en que cada célula interpreta la información genómica y la idea de que los factores del estilo de vida, como la dieta y el peso, pueden funcionar como modificadores de la enfermedad. Estudios adicionales sobrese necesitan cohortes más grandes para validar los hallazgos actuales. También se necesita más investigación para determinar si las intervenciones dietéticas específicas y el control del peso podrían ser útiles para ayudar a los pacientes con EM a controlar y retrasar la progresión de su enfermedad y responder mejor a los tratamientos que modifican la enfermedad.
"Este estudio traslacional es emocionante desde una perspectiva clínica, ya que arroja luz sobre un mecanismo potencialmente importante que puede ayudar a explicar nuestras observaciones clínicas sobre la obesidad y el pronóstico de la EM", dijo Ilana Katz Sand, directora médica asociada del Centro Corinne Goldsmith Dickinson paraMS en Mount Sinai. "Esperamos continuar trabajando en este importante tema a través de estudios clínicos futuros para evaluar el impacto del control de peso y la intervención dietética en la EM".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro de investigación científica avanzada, GC / CUNY . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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