Actualmente aprobado en Canadá y Europa para adultos con depresión y convulsiones resistentes a los medicamentos, se ha encontrado que la estimulación del nervio trigémino SNT es un medio de tratamiento efectivo y seguro para niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDAH, informa un estudiopublicado en la edición de abril de 2019 de Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente JAACAP .
TNS utiliza un pequeño estimulador que se usa en la ropa de un niño para emitir una corriente de bajo nivel, alimentado por una batería de 9 voltios. Los cables delgados se conectan al dispositivo con un parche de electrodo adhesivo que se usa en la frente durante el sueño. Estimulación leve parala piel, apenas o no perceptible para el niño, condujo a la activación de áreas cerebrales más profundas asociadas con la concentración y el control de los impulsos. Los niños usaron el parche un promedio de ocho horas por noche y se quitaron los parches cada mañana.
"Se estima que el TDAH afecta al 9,5 por ciento de los niños en edad escolar y al 4,4 por ciento de los adultos", dijo James McGough, MD, profesor y psiquiatra infantil en el Instituto Jane & Terry Semel de Neurociencia y Comportamiento Humano de la Universidad de California, LosÁngeles, CA, EE. UU. "Nuestros tratamientos actuales dependen principalmente de medicamentos con algún papel para las terapias conductuales. Aunque existe una gran demanda de tratamientos de TDAH sin medicamentos, las opciones más populares tienen evidencia científica mínima, si es que hay alguna, que respalde su uso".
Los investigadores inscribieron a 62 niños de 8 a 12 años de edad y los asignaron al azar para recibir TNS activo o simulado por noche durante 4 semanas. Los beneficios en el grupo activo se observaron dentro de la primera semana de tratamiento, con una mejora creciente en las semanas restantes.con el grupo simulado se demostró mediante la Escala de Calificación de TDAH p = .005, la medida de resultado primaria del estudio y la Escala de Impresión Clínica Global - Mejora p = .003. El tamaño de la mejora del tratamiento fue similar alvisto con medicamentos para el TDAH no estimulantes aprobados por la FDA.
Además de las reducciones en los síntomas del TDAH conductual, los investigadores encontraron cambios positivos en la activación cerebral con TNS activo, medido por electroencefalografía EEG. Este hallazgo, de acuerdo con las prioridades de investigación del NIMH, enfatiza los cambios medibles en el funcionamiento neurológico además de la mejora del comportamiento,lo que sugiere que TNS tiene efectos beneficiosos al aumentar la actividad en los circuitos cerebrales que modulan la hiperactividad y la impulsividad. Los resultados del estudio sugirieron además que TNS podría ser eficaz para reducir los síntomas de ansiedad pediátrica, de acuerdo con otros estudios de TNS para la depresión en adultos y el trastorno de estrés postraumático.
Una limitación importante de muchos estudios de tratamientos para el TDAH sin medicamentos se relaciona con las dificultades para mantener el cegamiento efectivo de la condición de control simulado. Los investigadores en este estudio demostraron que después de la semana inicial, los padres de niños en grupos TNS activos y simulados tenían la misma expectativade beneficio, lo que sugiere que el diseño del estudio ocultó con éxito qué tratamiento estaban recibiendo los niños. Este resultado, además de las diferencias en la activación cerebral medida por el EEG, respalda aún más la conclusión del estudio sobre el potencial de TNS para la terapia de TDAH.
"Estoy emocionado de haber encontrado reducciones significativas en los síntomas del TDAH, así como las mejoras asociadas en el funcionamiento del cerebro, como resultado de la terapia TNS", agregó el Dr. McGough, autor principal del estudio. "El tratamiento fue bien aceptado porpacientes y familias, el cumplimiento fue alto y no hubo efectos secundarios clínicamente importantes. TNS tiene un gran potencial como una opción adicional para controlar el TDAH ".
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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