Aunque se están produciendo menos ataques cardíacos en los EE. UU., En gran parte debido al uso de medicamentos como las estatinas y la disminución del tabaquismo, estos eventos aumentan constantemente en adultos muy jóvenes. Los nuevos datos no solo validan esta tendencia sino que tambiéntambién revelan que más ataques cardíacos están afectando a los menores de 40 años, según una investigación presentada en la 68.a sesión científica anual del American College of Cardiology.
El estudio, que es el primero en comparar sobrevivientes de infarto de miocardio jóvenes 41-50 años con sobrevivientes de infarto muy jóvenes 40 o menos, encontró que entre los pacientes que sufren un infarto a una edad temprana en general, 1 de cada 5 es40 o menos. Además, durante el período de estudio de 16 años 2000 a 2016, la proporción de personas muy jóvenes que sufrieron un ataque cardíaco ha aumentado, aumentando en un 2 por ciento cada año durante los últimos 10 años.
"Solía ser increíblemente raro ver a alguien menor de 40 años sufrir un ataque cardíaco, y algunas de estas personas ahora tienen entre 20 y 30 años", dijo Ron Blankstein, MD, cardiólogo preventivo en Brigham yWomen's Hospital, profesora asociada de la Facultad de Medicina de Harvard en Boston y autora principal del estudio "Según lo que estamos viendo, parece que nos estamos moviendo en la dirección equivocada".
Además, a pesar de ser 10 años más jóvenes en promedio que los que tienen ataques cardíacos en sus 40 años, los pacientes muy jóvenes tienen la misma tasa de resultados adversos, incluida la muerte por otro ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o cualquier otra razón.
"Incluso si tienes entre 20 y 30 años, una vez que has sufrido un ataque cardíaco, corres el riesgo de sufrir más eventos cardiovasculares y tienes el mismo riesgo que alguien que puede ser mayor que tú", Blanksteindijo, explicando que la edad temprana no es necesariamente protectora. "Es realmente importante para nosotros entender por qué las personas realmente están teniendo ataques cardíacos a una edad más temprana, cuando hay una vida aún más productiva perdida".
Como parte de sus análisis, Blankstein y sus colegas trataron de identificar posibles factores de riesgo detrás del aumento de los ataques cardíacos entre los adultos más jóvenes. Dijeron que los factores de riesgo tradicionales para el ataque cardíaco, como diabetes, presión arterial alta, tabaquismo, antecedentes familiares de prematuroEl ataque cardíaco y el colesterol alto fueron similares entre los dos grupos. Sin embargo, los pacientes más jóvenes tenían más probabilidades de reportar abuso de sustancias, incluida la marihuana y la cocaína 17.9 por ciento frente a 9.3 por ciento, respectivamente, pero tenían menos consumo de alcohol.
El estudio incluyó a un total de 2.097 pacientes jóvenes <50 años ingresados por un ataque cardíaco en dos hospitales grandes. De estos, el 20 por ciento tenía 40 años o menos. Los investigadores compararon a las víctimas jóvenes de ataques cardíacos <50 años frente a 40 usando angiogramas de pacientes, un procedimiento que usa rayos X para ver los vasos sanguíneos y las arterias del corazón. Las personas en el grupo de infarto muy joven tenían más probabilidades de tener enfermedad en un solo vaso, lo que sugiere que esta enfermedad aún era temprana y confinada,sin embargo, tuvieron la misma tasa de malos resultados. El grupo muy joven también tuvo una disección más espontánea de la arteria coronaria, una rotura en la pared del vaso, que, aunque rara, tiende a ser más común en las mujeres, especialmente durante el embarazo.
Hubo una tendencia no estadística hacia un menor uso de aspirina y estatinas al alta entre pacientes muy jóvenes, lo que Blankstein dijo podría sugerir un sesgo en términos de médicos que creen que estos pacientes tienen un riesgo menor debido a su edad. Sin embargo, los datos mostraronlos pacientes de ambos grupos tenían el mismo riesgo de morir después de un ataque cardíaco.
"Todo vuelve a la prevención", dijo Blankstein. "Muchas personas piensan que un ataque cardíaco está destinado a suceder, pero la gran mayoría podría prevenirse con la detección temprana de la enfermedad y los cambios agresivos en el estilo de vida y el manejo de otros factores de riesgoMi mejor consejo es evitar el tabaco, hacer ejercicio regularmente, comer una dieta saludable para el corazón, perder peso si es necesario, controlar la presión arterial y el colesterol, evitar la diabetes si puede y mantenerse alejado de la cocaína y la marihuana porque sonno necesariamente es bueno para tu corazón "
A las víctimas jóvenes de ataques cardíacos que también tienen diabetes les va mucho peor
En un estudio relacionado, Blankstein y su equipo encontraron que 1 de cada 5 pacientes que sufren un ataque cardíaco a una edad temprana en general, definida como menor de 50 años de edad, también tienen diabetes. Los datos muestran que si alguien tiene diabetesson más propensos a morir y tienen eventos repetidos que los sobrevivientes de ataques cardíacos sin diabetes. La diabetes no solo es uno de los factores de riesgo más fuertes para tener un ataque cardíaco, sino que también predice eventos futuros en jóvenes que han tenido un ataque cardíaco anteriormente.los pacientes deben recibir un tratamiento agresivo y los médicos deben prestar mucha atención a todos los demás factores de riesgo modificables.
La buena noticia, dijo Blankstein, es que ahora hay dos clases de medicamentos para la diabetes que también se han demostrado en ensayos clínicos para reducir significativamente la probabilidad de eventos cardiovasculares, incluidos ataques cardíacos o derrames cerebrales, o morir de uno.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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