Los pacientes hospitalizados con ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular o accidente cerebrovascular en el norte de Ontario, Canadá, tenían más probabilidades de ser readmitidos en el hospital y hospitalizados repetidamente después del alta que los que vivían en el sur de Ontario. Sin embargo, no se encontraron diferencias geográficas enSupervivencia de 30 días. Un nuevo estudio publicado en el Revista canadiense de cardiología recomienda proporcionar acceso a la atención de transición oportuna por parte de los médicos que tienen el conocimiento y la experiencia para tratar a pacientes dados de alta recientemente como una de varias estrategias necesarias para reducir las tasas de reingreso hospitalario.
"Los reingresos hospitalarios son costosos para el sistema de salud, pero también son potencialmente evitables. Reducir el reingreso puede conducir a menores costos de atención, lo que encontramos que tiende a ser mayor en el norte de Ontario al año de seguimiento. Nuestro estudio destacaalgunas de las diferencias en los resultados y la necesidad de nuevas estrategias para tratar de reducir las tasas de reingreso para los pacientes con enfermedades cardíacas en el norte ", dijo Douglas Lee, MD, PhD, director del programa cardiovascular y científico principal del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica yCentro Ted Rogers para la Investigación del Corazón. El Dr. Lee también está asociado con el Centro Cardíaco Peter Munk de la Red de Salud de la Universidad y es Profesor de Medicina en la Universidad de Toronto, Ontario, Canadá.
El estudio comparó los riesgos de muerte y reingreso de pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio IAM, insuficiencia cardíaca IC, accidente cerebrovascular o fibrilación auricular FA en el norte en comparación con el sur de Ontario. Las regiones del norte de Ontario tienden a ser más rurales, tienenmenos médicos y menos acceso a atención especializada y pruebas diagnósticas importantes. Sin embargo, incluso cuando se consideró la región de residencia urbana o rural, los pacientes con estas cuatro condiciones tenían más probabilidades de ser rehospitalizados en el Norte, a pesar de tener en cuenta varios factores, incluida la disponibilidad de camasy duración de la hospitalización.
Un hallazgo clave fue que los pacientes que vivían en el Norte no diferían de los del Sur en su supervivencia a los 30 días, y la supervivencia de los pacientes con IC, FA y accidente cerebrovascular no difería incluso después de un año.
Los datos se capturaron de varias bases de datos, incluida la Base de datos de resúmenes de descargas de información del Instituto Canadiense de Salud para todas las hospitalizaciones y reingresos desde el 1 de abril de 2005 hasta el 31 de marzo de 2015. El informe se centró en casi 48,000 hospitalizaciones de pacientes en la región norte y más de 465,000hospitalizaciones en la región sur. En general, se encontraron observaciones similares para IC, FA y accidente cerebrovascular.
"Nuestro estudio respalda el hallazgo de que los factores geográficos pueden ser de mayor importancia para los resultados de reingreso que la ruralidad, porque todas las condiciones cardiovasculares exhibieron tasas de reingreso más altas en las regiones rurales y urbanas del Norte", señaló el Dr. Lee, quien espera que eldiferentes regiones pueden aprender unas de otras a través de un mayor intercambio de ideas y estrategias.
Los autores sugieren que entre las múltiples razones potenciales para las altas tasas de reingreso en el norte de Ontario, el acceso reducido a la atención posterior al alta es una explicación plausible. "La medicina cardiovascular se está volviendo cada vez más compleja y requerirá los esfuerzos combinados de especialistas y atención primariamédicos de atención para obtener los mejores resultados y la mejor calidad de atención para nuestros pacientes ", comentó el Dr. Lee. Sugiere que programas como la Red de Telemedicina de Ontario, los servicios móviles de salud y las subvenciones para viajes pueden mejorar la accesibilidad a la salud en las regiones del norte.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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