Durante la mayor parte de la historia humana, la enfermedad de Parkinson EP ha sido un trastorno poco frecuente. Sin embargo, la demografía y los subproductos de la industrialización ahora están contribuyendo a una inminente pandemia de Parkinson, según los expertos que escriben en un suplemento a la Revista de la enfermedad de Parkinson . Dicen que esta pandemia puede ser abordada por la comunidad de Parkinson formando un "PACT" para prevenir la enfermedad, abogar por políticas y recursos destinados a frenar su propagación, atender a todos los afectados y tratar con terapias efectivas y novedosas.
Los trastornos neurológicos son ahora la principal causa de discapacidad a nivel mundial, y el trastorno neurológico de más rápido crecimiento en el mundo es la EP, un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. En 1855, cuarenta años después del primer Dr. James Parkinsondescribió la condición, aproximadamente 22 personas de 15 millones en Inglaterra y Gales murieron de EP. En 2014, aproximadamente 5,000 a 10,000 individuos de 65 millones en el Reino Unido murieron de EP. De 1990 a 2015, el número de personas con EP se duplicó en todo el mundo amás de seis millones. Impulsado principalmente por el envejecimiento, se prevé que este número se duplique nuevamente a más de 12 millones para 2040, y factores adicionales, como el aumento de la longevidad, la disminución de las tasas de tabaquismo y el aumento de la industrialización, podrían elevar la carga a más de 17 millones.
"Para el año 2040, realmente podemos hablar de una pandemia que dará como resultado un mayor sufrimiento humano, así como un aumento de los costos sociales y médicos. Cómo puede la comunidad tomar conciencia de este escenario e implementar cambios en las prioridades de investigación y programas de atención para¿disminuir la carga de la próxima pandemia? ", advirtió Patrik Brundin, MD, PhD, Instituto de Investigación Van Andel, Grand Rapids, MI, EE. UU., Editor en Jefe de la Revista de la enfermedad de Parkinson .
Según el autor principal, Ray Dorsey, MD, del Departamento de Neurología y Centro de Salud y Tecnología, Centro Médico de la Universidad de Rochester, Rochester, Nueva York, EE. UU., "La marea de EP está aumentando y extendiéndose. La EP es un ser humano enormeLas personas que padecen la enfermedad y las personas que las rodean tienen un alto costo. La tensión del cuidado tiene consecuencias adversas para la salud. Los costos económicos de la EP también son considerables, están listos para crecer y, al menos en los Estados Unidos, están abrumadoramente dirigidos a la atención institucional, quepocos deseos "
La incidencia de EP aumenta con la edad y la población mundial está envejeciendo, ya que el número y la proporción de personas mayores de 65 años está creciendo rápidamente. El resultado combinado de estos dos factores es un aumento sin precedentes en el número de personas con EP.
Independiente de la EP, la esperanza de vida mundial ha aumentado en seis años en las últimas dos décadas. Esto probablemente aumentará el número de personas con EP avanzada que son más difíciles de tratar y pueden tener acceso limitado a la atención. Numerosos estudios han encontrado queel riesgo de EP disminuye entre los fumadores en aproximadamente un 40%. Si la asociación es causal, lo que queda por determinar, la disminución de las tasas de tabaquismo podría conducir a tasas más altas de EP.
Finalmente, los subproductos de la industrialización pueden estar contribuyendo a las crecientes tasas de EP. Los pesticidas, solventes y metales pesados específicos se han relacionado con la EP; la exposición a estos agentes es evitable.
"En el siglo pasado, la sociedad ha enfrentado con éxito las pandemias de poliomielitis, cáncer de mama y VIH en diversos grados. La clave del éxito de estos esfuerzos fue el activismo desenfrenado", afirmó el Dr. Dorsey. Siguiendo estos ejemplos, los autores proponen queLa comunidad de Parkinson forma un "PACT" para prevenir, defender, cuidar y tratar la enfermedad a través de la comprensión de las causas fundamentales ambientales, genéticas y biológicas, expandiendo nuevos modelos de atención que buscan brindar atención experta a todos y desarrollando nuevosterapias altamente efectivas. La terapia más efectiva levodopa tiene ahora cincuenta años.
"Esperamos que este artículo genere conciencia sobre el desafío y sirva de base para una respuesta dirigida por la comunidad para abordar uno de los grandes desafíos de salud de nuestro tiempo", agregó el coautor y editor asociado de la Revista de la enfermedad de Parkinson Bastiaan R. Bloem, MD, PhD, del Centro Médico de la Universidad Radboud, Instituto Donders de Cerebro, Cognición y Comportamiento, Departamento de Neurología, Nijmegen, Países Bajos.
"La pandemia de EP es prevenible, no inevitable", concluyen los autores.
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