Los investigadores de Vanderbilt han publicado hallazgos que indican que, independientemente de si una mujer da a luz a un niño por cesárea o por parto vaginal, si surten las recetas de analgésicos opioides al inicio del período posparto, tienen un mayor riesgo de desarrollar un uso persistente de opioides.
En una carta de investigación publicada en el American Journal of Obstetrics and Gynecology , los autores examinaron los datos de 102,541 mujeres que dieron a luz mientras estaban cubiertos por Tennessee Medicaid TennCare para analizar su uso de analgésicos opioides durante el período posparto. La población de estudio era ingenua de opioides, lo que significa que no habían usado opioides en el180 días antes de la entrega.
"El estudio de mujeres posparto nos brinda una excelente oportunidad para comparar dos poblaciones demográficamente similares de mujeres con una experiencia común de parto, una dada de alta con prescripción de opioides de forma rutinaria parto por cesárea y otra no dada de manera rutinaria con prescripciones de opioide parto vaginal,"dijo Sarah Osmundson, MD, profesora asistente de Medicina Materno-Fetal en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, autora principal del estudio.
De las madres incluidas, el 89 por ciento de las mujeres que tuvieron un parto por cesárea y el 53 por ciento con un parto vaginal llenaron recetas de opioides durante el período posparto. La incidencia del uso persistente de opioides durante el año siguiente al parto fue baja en general, menosmás del 1 por ciento, y fue mayor entre las mujeres con cesárea versus parto vaginal. Sin embargo, entre las mujeres que completaron una prescripción inicial de opioides, el riesgo de uso persistente de opioides fue similar entre los grupos de parto. Además, surtir recetas adicionales para opioides en el pospartoperíodo aumentó de manera sustancial y constante este riesgo en ambos grupos.
Debido a que el parto es tan común, cuando los resultados se proyectaron a la cantidad de mujeres que dan a luz anualmente en los Estados Unidos, los investigadores estimaron que, a menos que se modifiquen las prácticas de prescripción de opioides posparto, podría ser alarmante un número alarmante de mujeres que dan a luz anualmente.en riesgo de convertirse en usuarios crónicos de opioides.
"Este estudio es uno de los primeros en indicar que, independientemente del tipo de parto, el inicio posparto del uso de opioides, una práctica modificable, se asocia con el uso persistente de opioides", dijo el autor principal del estudio, Carlos Grijalva, MD, MPH,profesor asociado de Política de Salud. "Si nuestras estimaciones se proyectaran sobre el número de mujeres que dan a luz anualmente en los Estados Unidos, calculamos que cada año habría alrededor de 21,000 mujeres que se convertirían en usuarias crónicas de opioides que serían atribuibles al uso de opioides en el país.período posparto "
"La prescripción de opioides puede tener un gran impacto en esta población dado que el 86 por ciento de las mujeres tendrán al menos un parto y pueden estar expuestas a los opioides, y que casi un tercio de las mujeres que van a dar a luz en los Estados Unidos tendrán una cesárea"Las políticas diseñadas para estandarizar y mejorar la prescripción de opioides tienen el potencial de influir en las exposiciones de una gran proporción de nuestra población", dijo Osmundson.
Con base en sus hallazgos, los investigadores están pidiendo a los obstetras que sean cautelosos al recetar medicamentos para el dolor potencialmente adictivos después del parto y que consideren medidas alternativas para el manejo del dolor.
Esperan que la investigación adicional en esta área también influya en las prácticas de prescripción de otras especialidades médicas.
"Ahora estamos haciendo estudios adicionales de las características de la primera receta y los factores del paciente que influyen en el uso crónico de opioides", dijo Osmundson. "Con suerte, este trabajo también provocará prescriptores de opioides en otros campos: quirúrgicos y no quirúrgicos- considerar la implicación a largo plazo de la prescripción de opioides y buscar enfoques novedosos, seguros y efectivos para controlar el dolor ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :