Cuando a los pacientes se les recetan opioides de forma riesgosa, aumentan las posibilidades de morir y aumentan las probabilidades de muerte a medida que aumenta el número de recetas de opioides de riesgo, según un nuevo estudio de RAND Corporation.
Al estudiar los registros de recetas de los residentes de Massachusetts durante un período de cinco años, los investigadores identificaron seis tipos de recetas de opioides de riesgo y descubrieron que todos estaban relacionados con una mayor probabilidad de muerte, incluidas las sobredosis fatales de opioides. El estudio encontró más del 6 por ciento deLos adultos de Massachusetts recibieron una prescripción de opioides de riesgo durante el período de estudio.
"La mayoría de las personas que usan indebidamente los opioides se exponen primero a los medicamentos a través de recetas, por lo que mejorar la prescripción puede ser una forma de reducir el riesgo de uso indebido de opioides", dijo el Dr. Adam J. Rose, director del estudio y médico científico de RAND,una organización de investigación sin fines de lucro. "Nuestro estudio sugiere que los programas estatales de monitoreo de recetas pueden ayudar a identificar recetas inapropiadas en tiempo real".
El estudio es el primero en examinar una gama tan amplia de subtipos de prescripción arriesgada de opioides y vincular dicha prescripción a una amplia gama de resultados fatales. Los hallazgos son publicados en línea por el Revista de medicina interna general .
Los trastornos por uso de opioides afectan a aproximadamente 9 de cada 1,000 estadounidenses y las muertes relacionadas con sobredosis de opioides se han cuadruplicado en los últimos 15 años. Se están realizando campañas de salud pública para educar a los prescriptores y pacientes sobre el peligro de las dosis altas de opioides y la importanciade mantener las primeras recetas bajas en dosis y de duración limitada.
El estudio RAND utiliza una base de datos única mantenida por Massachusetts que rastrea las recetas y puede vincularse a nivel del paciente a otra información como mortalidad, demografía y registros de ambulancias. La base de datos incluye información sobre más del 98 por ciento de los residentes del estado.
El estudio buscó evidencia para seis tipos diferentes de prescripción riesgosa de opioides: prescripciones de opioides en dosis altas; prescripción de opioides junto con el medicamento contra la ansiedad benzodiacepinas; opioides recetados a un individuo por cuatro o más prescriptores en un año calendario;surtir recetas de opioides en cuatro o más farmacias en un año; pagar en efectivo por una receta de opioides tres o más veces durante un período de tres meses; recetar opioides sin documentación de un diagnóstico de dolor.
Los investigadores vincularon estos seis tipos de prescripción riesgosa con sobredosis de opioides no fatales, sobredosis de opioides fatales y todas las demás causas de mortalidad.
El estudio encontró que más de la mitad de los adultos de Massachusetts recibieron al menos una receta de opioides entre 2011 y 2015. Más del 11 por ciento de esos pacientes experimentaron al menos un tipo de receta de opioides de riesgo.
Recibir una receta riesgosa era más común con el aumento de la edad, con más del 13 por ciento de los pacientes de 80 años o más recibiendo al menos uno. Los investigadores dicen que el hallazgo está en desacuerdo con la imagen pública de la crisis de opioides como un problema de los jóvenes, pero los investigadores dicen que los adultos mayores simplemente pueden recibir más medicamentos.
La asociación más fuerte para cualquier causa de muerte fue recibir una prescripción de dosis altas de opioides y carecer de un diagnóstico de dolor documentado. Cinco de los seis tipos de prescripciones de riesgo se asociaron con una sobredosis mortal de opioides. La excepción fue hacer pagos en efectivo por los opioides..
"Nuestros hallazgos subrayan la importancia de la prescripción potencialmente inapropiada de opioides como un factor que contribuye a las sobredosis fatales de opioides y pueden ayudar a guiar los esfuerzos para abordar el problema", dijo Rose. "Esto podría proporcionar la base para un sistema que podría señalar a los proveedores enen tiempo real cuando escriben una receta potencialmente inapropiada para opioides "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Corporación RAND . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :