Cada año, 15 millones de bebés nacen prematuros y enfrentan un alto riesgo de complicaciones a corto y largo plazo, como sepsis, inflamación intestinal intensa y trastornos del desarrollo neurológico. Un nuevo informe en el American Journal of Pathology demuestra un vínculo entre la inflamación prenatal y el estado inmune postnatal y la función de los órganos en los cerdos prematuros, lo que sugiere que una intervención temprana por ejemplo, antibióticos o medicamentos antiinflamatorios puede estar justificada para los recién nacidos prematuros con signos de inflamación de las membranas fetales.
"Nuestro estudio puede instar a los médicos a estar más conscientes de la población de recién nacidos prematuros con corioamnionitis inflamación de la membrana fetal ya que tienen mayores riesgos de inflamación sistémica y sepsis neonatal", explicó el investigador principal Per T. Sangild, DVSc,DMSc, PhD, de la Sección de Pediatría y Nutrición Comparada, Departamento de Ciencias Veterinarias y Animales, Universidad de Copenhague, Frederiksberg, Dinamarca, y el Departamento de Pediatría y Medicina Adolescente, Rigshospitalet, Copenhague, Dinamarca.
"Los datos implican la importancia de la integridad de las barreras entre los tejidos epiteliales p. Ej., Intestino, pulmones y piel y la circulación. Esas barreras son más frágiles en los recién nacidos prematuros y pueden facilitar la translocación de bacterias y moléculas inflamatorias,que conduce a inflamación sistémica y trastornos de los órganos internos "
Para inducir la inflamación prenatal, se inyectó el lipopolisacárido de endotoxina bacteriano LPS en los sacos amnióticos de los cerdos prenatales. Se analizaron los grupos LPS y de control al nacer, tres días después del nacimiento y cinco días después del parto alimentación con fórmula.
Al nacer, el LPS prenatal indujo una corioamnionitis histológica leve y fuertes respuestas inmunes innatas al pulmón y al intestino fetales con citocinas inflamatorias elevadas e infiltración de neutrófilos / macrófagos ". Creemos que las respuestas epiteliales probablemente se derivaron de la exposición directa al LPS intraamniótico o LPS-citoquinas inducidas ", señaló el Dr. Sangild.
Cinco días después, la inflamación intestinal y pulmonar disminuyó; sin embargo, los cerdos expuestos a LPS desarrollaron inflamación sistémica prenatal gradualmente, con altos niveles de subconjuntos de leucocitos en sangre p. Ej., Neutrófilos, linfocitos y citocinas plasmáticas p. Ej., ¿IL-1?, similar a los síntomas encontrados en los lactantes sépticos. Entre los que sobrevivieron, los cerdos del grupo de control se pusieron de pie y caminaron por primera vez antes que los animales expuestos a LPS. También se encontraron altos niveles de bacterias en el bazo en elLos cerdos expuestos a LPS, lo que indica una infección sistémica aumentada o una capacidad disminuida para eliminar las bacterias translocadas. La tasa de mortalidad en el útero fue mayor en los fetos expuestos a LPS en comparación con el grupo control, al igual que la incidencia de diarrea severa. Curiosamente, LPS intraamnióticono aumentó la incidencia de enterocolitis necrotizante inducida por fórmula NEC en el día 5. Esto es importante ya que se sospecha que la inflamación sistémica al nacer también puede predisponer a NEC posterior en el intestino de prrecién nacidos prematuros;sin embargo, esta hipótesis no fue respaldada por este estudio.
"Estos datos sugieren que los efectos sistémicos postnatales del LPS prenatal a corto plazo se iniciaron indirectamente a partir de la inflamación local precedente de los tejidos epiteliales en el período fetal, y los efectos se amplificaron gradualmente sistémicamente durante los primeros días después del parto prematuro".comentó el Dr. Sangild.
Los resultados de este estudio resaltan la importancia del diagnóstico temprano de la inflamación prenatal para facilitar las intervenciones nutricionales, médicas o farmacéuticas que atenúan las respuestas posnatales perjudiciales a la inflamación prenatal. El problema sigue siendo que una mujer embarazada con inflamación intraamniótica puede serasintomática y, por lo tanto, sin saber que tiene una infección que podría dañar a su bebé.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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