Una nueva escala para las mutaciones del ADN tumoral que simplificará y estandarizará las opciones para el tratamiento del cáncer dirigido ha sido acordada por los principales especialistas en cáncer en Europa y América del Norte. La escala, llamada ESCAT Escala ESMO para la acción clínica de objetivos moleculares, se publicaesta semana en el Anales de Oncología . Su objetivo es optimizar la atención al paciente al facilitar la identificación de pacientes con cáncer que puedan responder a medicamentos de precisión y ayudar a que el tratamiento sea más rentable.
"Los médicos reciben una cantidad cada vez mayor de información sobre la composición genética del cáncer de cada paciente, pero esto puede ser difícil de interpretar para tomar decisiones de tratamiento óptimas", explica el profesor Fabrice André, presidente de ESMO Researchal Translational and Precision Medicine WorkingGrupo 2 que inició este proyecto. "La nueva escala nos ayudará a distinguir entre las alteraciones en el ADN del tumor que son importantes para las decisiones sobre medicamentos específicos o el acceso a ensayos clínicos, y los que no son relevantes".
El nuevo sistema de clasificación clasifica las alteraciones en el ADN tumoral de acuerdo con su relevancia como marcadores para seleccionar pacientes para el tratamiento dirigido, en función de la evidencia clínica que los respalda. Es la primera vez que se desarrolla una clasificación que es relevante para todosposibles medicamentos dirigidos contra el cáncer, no solo aquellos que han sido aprobados para su uso por los organismos reguladores nacionales. La clasificación también permite que las mutaciones se actualicen o degraden en respuesta a los datos recientemente disponibles.
"Por primera vez, ESMO ha creado las herramientas para dejar en claro qué datos se necesitan para que una mutación se considere accionable y cómo esto puede cambiar en respuesta a nuevos datos clínicos", dice el Dr. Joaquin Mateo, autor principal deartículo, Investigador principal del Grupo de Investigación Traslacional del Cáncer de Próstata del Instituto de Oncología Vall d'Hebron, Barcelona, España.
"La escala se centra en la evidencia clínica para relacionar las mutaciones tumorales con los medicamentos que tenemos en nuestras clínicas y nos da un vocabulario común para la comunicación entre los médicos y para explicar los posibles beneficios del tratamiento para los pacientes", continúa.
A medida que la ESMO difunde la ESCAT en la práctica clínica, se espera que los centros y laboratorios de cáncer comiencen a incluir rutinariamente la clasificación de mutaciones genómicas de Nivel IV en los informes clínicos y de laboratorio de los pacientes y discutan los resultados en las juntas y clínicas de tumores.
"Si una mutación es de Nivel I y otra es de Nivel III, es importante que todos comprendan la necesidad de priorizar la mutación de Nivel I para determinar el tratamiento del paciente e implementar la medicina de precisión", señala Mateo.
ESCAT también facilitará que los médicos y los pacientes discutan los resultados de la secuenciación multigénica. En la actualidad, a más y más pacientes se les ofrece una secuenciación multigénica. Las técnicas de prueba actuales con frecuencia muestran que muchos de los genes en el tumor de un paciente están mutados, pero esno está claro cuáles son relevantes para las decisiones de tratamiento. Al usar la escala para mostrar qué alteraciones son relevantes, se hace más fácil identificar y acordar el tratamiento adecuado para el paciente correcto.
"ESCAT pondrá orden en la jungla actual de análisis de mutaciones para que todos hablemos el mismo idioma para clasificar las mutaciones y priorizar cómo las usamos para mejorar la atención al paciente", concluye André.
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Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Oncología Médica . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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