Uno de cada tres adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo IDD visita el departamento de emergencias anualmente, pero la atención primaria efectiva podría reducir estos números, sugiere un nuevo estudio dirigido por el Hospital St. Michael y el Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica ICES.
"Para las poblaciones con IDD, el departamento de emergencias puede ser un lugar frustrante y abrumador", dijo la Dra. Anna Durbin, científica del Instituto de Conocimiento Li Ka Shing de St. Michael's y autora principal del estudio. "Muchas personas con IDD- aproximadamente el 88 por ciento - ya están accediendo a algún tipo de atención primaria y es una excelente manera de llegar a ellos. ¿Qué podemos hacer durante estas visitas para evitar experiencias potencialmente difíciles en la sala de emergencias? "
Los diagnósticos de IDD incluyen síndrome de Down, trastorno del espectro alcohólico fetal, autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo, todos con déficit de conducta adaptativa. Utilizando bases de datos administrativas de salud combinadas con registros de apoyo de ingresos por discapacidad, el equipo de investigación estudió los datos de 66,464 adultos de 18 años.-64 en Ontario con IDD, y comparó los números con una muestra aleatoria de aproximadamente dos millones de habitantes de Ontario sin IDD. Los investigadores encontraron que aquellos con IDD tenían casi 1.5 veces más probabilidades de visitar el departamento de emergencias. El estudio también encontró que la proporción de emergencialas visitas al departamento debido a problemas psiquiátricos fueron al menos el doble para pacientes con IDD que para aquellos sin IDD.
La mayor continuidad de la atención primaria, lo que significa no solo acceder a los servicios en la comunidad sino también continuar viendo al mismo proveedor de atención de una cita a otra, se asoció con una menor probabilidad de futuras visitas al departamento de emergencias. Este fue el caso en ambas poblacionespero la relación fue más pronunciada en aquellos con IDD.
Para el Dr. Bill Sullivan, médico de familia en el Equipo de Salud Familiar Académica de St. Michael, estos hallazgos solidifican lo que ha visto en la práctica de primera línea con pacientes con IDD. Aunque el Dr. Sullivan ha participado en otros estudios sobre pacientescon IDD y el desarrollo de pautas para mejorar su atención primaria, no participó en este estudio.
"Los pacientes con IDD pueden tener problemas para comunicarse y articular sus síntomas y su historia con los proveedores de atención médica", dijo. "Cosas que son bastante fáciles de diagnosticar porque sabemos que el paciente puede ser difícil de resolver para el personalen el departamento de emergencias que no están familiarizados con él o ella. Es importante no solo tener el mismo equipo de salud colaborando con los pacientes, sino también centrarse en la atención preventiva. De esa manera, podemos examinar y abordar los problemas de salud y brindar apoyo antes de que se presenten los síntomaso escalar hasta el punto de necesitar atención de emergencia "
Aunque el Dr. Sullivan y su equipo han avanzado en el tratamiento de pacientes con IDD mediante el desarrollo de pautas de atención integral, todavía existen brechas. Estas brechas se deben en parte a la naturaleza de la IDD, dijo la Dra. Yona Lunsky, Científica Senior enCAMH y autor principal de este estudio.
"Estas son a menudo discapacidades invisibles", dijo el Dr. Lunsky, quien también es el director del Programa de Investigación de Acceso a la Atención de la Salud y Discapacidades del Desarrollo H-CARDD en CAMH. "Depende de nosotros en el mundo de la atención médica para nosotrosestar dispuesto a tomarse el tiempo para notarlos y ajustar nuestra atención en consecuencia "
"Hasta que profundicemos en este grupo de pacientes, no tendremos una hoja de ruta", dijo el Dr. Durbin. "Es solo recientemente que los investigadores han comenzado a buscar atención de emergencia para adultos con IDD".
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Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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