Los médicos pueden modificar o ralentizar el progreso de la enfermedad neurológica de la enfermedad de Parkinson en el futuro al detectar signos de la misma en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal EII, sugiere un estudio publicado en la revista intestino .
Los investigadores daneses encontraron que los pacientes con EII parecían tener un 22% más de riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson en un estudio que monitoreó a los participantes durante casi 40 años.
La EII, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son afecciones crónicas que comienzan en la edad adulta temprana.
Ya se sugirió en estudios previos que la inflamación juega un papel en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson y la atrofia de múltiples sistemas.
La inflamación entérica, el síntoma principal de la enfermedad inflamatoria intestinal, puede ocurrir en pacientes con enfermedad de Parkinson y puede reflejar las primeras manifestaciones del desarrollo de la afección neurológica.
Los expertos sospechan desde hace algún tiempo que puede haber un 'eje intestino-cerebro' donde el entorno intestinal influye en el funcionamiento del sistema nervioso central y el desequilibrio intestinal puede preceder y causar la enfermedad de Parkinson.
Por lo tanto, un equipo de investigadores daneses dirigido por el Dr. Tomasz Brudek del Laboratorio de Investigación de Estereología y Neurociencia, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital, Copenhague, se propuso examinar si la EII estaba asociada con el riesgo de enfermedad de Parkinson y atrofia multisistémica.
Llevaron a cabo un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional en el que participaron todas las personas diagnosticadas con EII en Dinamarca entre 1977 y 2014 76,477 personas y más de 7,5 millones de personas sin EII de la población general, que eran comparables en términos degénero, edad y estado vital.
Se realizó un seguimiento de todos los participantes desde el diagnóstico de EII / fecha índice hasta la aparición de la enfermedad de Parkinson y la atrofia multisistémica, utilizando datos del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca.
Durante el período de estudio de 37 años, 335 pacientes con EII 0,4% y 39,784 individuos sin EII 0,5% fueron diagnosticados con enfermedad de Parkinson, mientras que 13 pacientes con EII 0,02% y 866 individuos sin EII 0,01% fueron diagnosticados con atrofia multisistémica.
El análisis de los resultados mostró que los pacientes con EII tenían un 22% más de riesgo de enfermedad de Parkinson en comparación con las personas sin EII.
Este aumento del riesgo estuvo presente independientemente de la edad en el momento del diagnóstico de EII, el sexo o la duración del seguimiento.
La incidencia general de atrofia multisistémica fue baja en el estudio, pero el análisis sugirió una tendencia hacia un mayor riesgo 41% más alto de desarrollar atrofia multisistémica en pacientes con EII en comparación con individuos sin EII. Las estimaciones fueron similares para las mujeresy hombres.
Hubo un 35% más de riesgo de parkinsonismo entre los pacientes con colitis ulcerosa, pero no un riesgo significativamente mayor entre los pacientes con enfermedad de Crohn.
Este fue un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto, pero los autores dijeron que creían que su trabajo era el primer estudio epidemiológico que investiga el riesgo de parkinsonismo en una cohorte nacional no seleccionada de pacientes con EII conseguimiento a largo plazo: los pacientes fueron seguidos durante más de 8 millones de personas-año.
Los autores concluyeron: "El estudio sugiere que los médicos deben ser conscientes de los síntomas del parkinsonismo en pacientes con EII, y el estudio demuestra la necesidad de realizar más investigaciones sobre el papel de la inflamación intestinal y el eje cerebro-intestino-microbioma en la etiología del parkinsonismo.
"La identificación de los factores de riesgo asociados con las fases prodrómicas de la enfermedad de Parkinson puede permitir estudios de intervención temprana que podrían modificar o retrasar el progreso de la enfermedad".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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