Una nueva investigación de un equipo de investigadores sueco y danés dirigido por el Karolinska Institutet brinda apoyo adicional a un vínculo entre el tratamiento con antibióticos fluoroquinolónicos y un mayor riesgo de enfermedad aórtica aguda. El estudio se publica en la revista El BMJ.
Los antibióticos de fluoroquinolona se utilizan en todo el mundo para tratar una variedad de infecciones. Estudios observacionales recientes han planteado preocupaciones de que puedan estar asociados con un aumento de más del doble en el riesgo de enfermedad aórtica aguda y potencialmente mortal aneurisma o disección aórtica. Sin embargo,, debido a limitaciones en el diseño del estudio, no ha sido posible sacar conclusiones firmes.
Para evaluar si realmente existe un vínculo, los investigadores del Karolinska Institutet y la Universidad de Lund en Suecia y el Statens Serum Institut en Dinamarca analizaron datos de los registros sanitarios nacionales suecos. Luego, los investigadores pudieron comparar el riesgo de aneurisma o disección aórtica entre másmás de 360.000 episodios de tratamiento de fluoroquinolonas con el riesgo entre el mismo número de episodios de tratamiento de amoxicilina, otro tipo de antibiótico.
Los resultados muestran un aumento del 66% en el riesgo de aneurisma o disección aórtica en pacientes tratados con antibióticos de fluoroquinolonas. Esto corresponde a una diferencia absoluta de 82 casos por 1 millón de ciclos de tratamiento con antibióticos de fluoroquinolonas.
"Nuestros resultados confirman los hallazgos de los estudios anteriores, pero sugieren que el aumento del riesgo no es tan pronunciado como lo indican esos estudios", dice Björn Pasternak, profesor asociado del Departamento de Medicina del Karolinska Institutet, Solna, quien dirigió el estudio.
Como los anteriores, el estudio actual es un estudio observacional que no puede probar una relación causal. Sin embargo, según Björn Pasternak, debido a su tamaño y diseño metodológico, proporciona los resultados más confiables hasta ahora.
"Aunque el aumento del riesgo absoluto fue relativamente pequeño, los hallazgos del estudio deben interpretarse en el contexto del uso generalizado de fluoroquinolonas. Nuestro objetivo general es ayudar a informar la práctica clínica a través de evidencia de alta calidad".
Los investigadores también destacan un posible mecanismo que podría explicar la asociación.
"Uno de los factores implicados en el desarrollo de la enfermedad aórtica es el aumento de la actividad de las enzimas que degradan los tejidos conocidas como metaloproteinasas de la matriz. Sabemos que las fluoroquinolonas inducen la actividad de estas enzimas, que también se cree que subyace a las reacciones adversas más conocidasefecto del dolor y la rotura del tendón ", dice Björn Pasternak.
No hubo financiación específica para este estudio, pero los investigadores recibieron apoyo del Área de Investigación Estratégica en Epidemiología del Karolinska Institutet, la financiación del proyecto ALF del gobierno sueco y la Fundación Lundbeck durante la realización del estudio.
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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