Un simple análisis de sangre permite a los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt VUMC determinar a qué pacientes se les debe recetar vareniclina Chantix para dejar de fumar y qué pacientes podrían hacerlo igual de bien y evitar efectos secundarios mediante el uso de un parche de nicotina.
El primer estudio clínico de su tipo combina el abandono del hábito de fumar con la medicina personalizada al saber si el paciente es un metabolizador "normal" o "lento" de la nicotina y luego usar esa información para seleccionar el medicamento para dejar de fumar.
La novedad del enfoque adoptado por los investigadores de VUMC fue decirles a los fumadores si eran metabolizadores normales o lentos.
Un gran estudio realizado en 2015 mostró que los metabolizadores normales de la nicotina dejarían de fumar a tasas que eran dos veces más altas si usaban vareniclina Chantix en comparación con el parche de nicotina, mientras que los metabolizadores lentos dejarían de fumar con la misma frecuencia con cualquiera de los medicamentos. Pero los resultados habíanaún no se ha puesto en práctica clínica.
Los investigadores están utilizando medicina personalizada para ayudar a los pacientes a determinar qué estrategia para dejar de fumar puede ser más eficaz para ellos.
"Debe tratar a unos cinco metabolizadores normales con vareniclina para ayudar a una persona a dejar de fumar, mientras que, por el contrario, debe tratar a unos 26 metabolizadores normales con el parche de nicotina para ayudar a uno solo a dejar de fumar", dijo el autor principal.Quinn Wells, MD, profesora asistente de Medicina Cardiovascular.
Esta información puede ofrecer una forma "más inteligente" de ayudar a las personas a dejar de fumar, según la autora principal del estudio, Hilary Tindle, MD, directora fundadora de ViTAL, el Centro Vanderbilt para el Tabaco, las Adicciones y el Estilo de Vida.
Chantix tiene un rendimiento similar al del parche en metabolizadores lentos, lo cual es importante porque es más caro y puede causar efectos secundarios como náuseas en aproximadamente un tercio de las personas, dijo.
El estudio, publicado en Investigación sobre nicotina y tabaco , inscribió a 81 pacientes ambulatorios, adultos, fumadores diarios con comorbilidad médica edad promedio 53.5 años, 44.4 por ciento mujeres, 28.4 por ciento negros de las clínicas de Cardiología VUMC y Enfermedad Intestinal Inflamatoria GI.
Todos los participantes estaban dispuestos a someterse a un análisis de sangre para ver si eran metabolizadores "normales" o "lentos" de la nicotina, y el 90 por ciento de los participantes del estudio respaldaron teóricamente la idea de una atención basada en el metabolismo. Una gran mayoría 84 por ciento de los participantes que recibieron información sobre su metabolismo también estuvieron dispuestos a seguir las recomendaciones del análisis de sangre: Chantix para metabolizadores normales y parche de nicotina para metabolizadores lentos.
"En los caucásicos, aproximadamente dos tercios de las personas son metabolizadores normales, mientras que aproximadamente un tercio son metabolizadores lentos", dijo Wells.
En el estudio de Vanderbilt, al 84 por ciento del grupo de atención basado en el metabolismo se le recetaron medicamentos que coincidían con su metabolismo, en comparación con solo el 58 por ciento del grupo de estudio de atención basado en las pautas.
"La atención basada en el metabolismo aumentó las probabilidades de que la medicación optimizada coincida más de tres veces con respecto a la atención basada en pautas", dijo Tindle.
El equipo de investigación ahora está estudiando cómo implementar mejor los enfoques de precisión para dejar de fumar en todo el sistema de salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Original escrito por Craig Boerner. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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