Un nuevo estudio de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill encuentra que los betabloqueantes no son necesarios después de un ataque cardíaco si los sobrevivientes de un ataque cardíaco toman inhibidores de la ECA y estatinas. El estudio es el primero en desafiar la guía clínica actual de queLos sobrevivientes de ataques deben tomar los tres medicamentos: betabloqueantes, inhibidores de la ECA y estatinas, por el resto de sus vidas.
A los sobrevivientes de ataques cardíacos generalmente se les recetan los tres medicamentos para ayudar a prevenir un segundo ataque y la muerte. Sin embargo, los betabloqueantes no ofrecen ningún beneficio adicional para los pacientes que toman los otros dos medicamentos según lo prescrito, según el nuevo estudio, que examinó elcompensaciones y consecuencias del uso de algunos de los medicamentos en lugar de otros. Los resultados se publicaron en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Los investigadores analizaron a más de 90,000 pacientes de Medicare de 65 años o más que habían sufrido un ataque cardíaco y se les recetó un bloqueador beta, inhibidor de la ECA o bloqueador del receptor de angiotensina y estatinas como terapias preventivas después de ser dados de alta del hospital. Pacientes que solo tomaronel inhibidor de la ECA o un bloqueador del receptor de angiotensina y la estatina, según lo prescrito, no tenían más probabilidades de morir que los que tomaron los tres medicamentos.
El equipo de investigación de UNC-Chapel Hill, la Universidad de Monash, la Universidad de Iowa y la Universidad del Este de Finlandia fue dirigido por Gang Fang, profesor asistente de la Facultad de Farmacia de UNC Eshelman y autor principal del estudio.
Fang enfatizó que los pacientes no deberían dejar de tomar betabloqueantes o cualquier otro medicamento recetado sin consultar primero a su médico. "No estamos diciendo que los betabloqueantes no tengan valor. Es solo que sus beneficios parecen haber sido eclipsados por el dúo de ACEinhibidores y estatinas, que son fármacos relativamente nuevos ", dijo Fang.
Los betabloqueantes se introdujeron hace más de 50 años y reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina también reducen la presión arterial y han estado alrededor de aproximadamente 40 años. Las estatinas reducen la cantidad de colesterol y otras grasas en el torrente sanguíneoy han estado en uso durante más de 30 años. Para los pacientes con ataque cardíaco, estos medicamentos brindan apoyo adicional al corazón.
Durante seis meses, el equipo de Fang siguió a los sobrevivientes de ataques cardíacos que surtieron recetas para los tres medicamentos para estudiar qué tan bien se adhirieron a su régimen de medicamentos recetados. Ser adherente se definió como tomar los medicamentos recetados al menos el 80 por ciento de las veces.Luego, el equipo siguió a los pacientes durante hasta 18 meses para ver cuántos murieron durante ese tiempo. Seis meses después de su ataque cardíaco, aproximadamente la mitad de los pacientes en el estudio habían dejado de tomar al menos uno de sus medicamentos según lo prescrito, encontraron los investigadores.
Para los pacientes que tomaron los tres medicamentos según lo prescrito, la tasa de mortalidad al año fue del 9,3 por ciento. Para los pacientes que se adhirieron al inhibidor de la ECA o los ARA y las prescripciones de estatinas pero no a los betabloqueantes, la tasa de mortalidad fue del 9,1 por ciento, una diferencia estadísticamente insignificantePara los pacientes que no tomaron ninguno de los medicamentos recetados, la tasa de mortalidad fue del 14.3 por ciento, un aumento de casi el 54 por ciento sobre los pacientes adherentes.
"El problema con este régimen de tres medicamentos es que es difícil que las personas tomen sus medicamentos como se supone que deben hacerlo a largo plazo. Esto es especialmente cierto para los pacientes mayores que probablemente ya estén tomando muchos medicamentos diferentes,"Dijo Fang.
Fang también señaló que los pacientes en el estudio que tenían diabetes, demencia o ambos tenían más probabilidades de morir cuando tomaban bloqueadores beta según lo prescrito. Se justifica una investigación adicional, dijo, y los médicos deben tener más precaución al recetar bloqueadores beta para el corazón de ancianos-ataque a los sobrevivientes con diabetes o demencia.
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Materiales proporcionado por Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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