Incluso si la incidencia de la infección por sarampión ha disminuido en al menos un 90% en todo el mundo desde la introducción de la vacuna, el sarampión sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños entre las enfermedades prevenibles por vacunación. Se informa de epidemias regulares de sarampión enpaíses y los brotes episódicos recurrentes ocurren en el mundo desarrollado.
Un nuevo estudio de la Universidad Bocconi y la Fundación Bruno Kessler que analiza nueve países Australia, Etiopía, Kenia, Irlanda, Italia, Corea del Sur, Singapur, Reino Unido, EE. UU. Y publicado en The Lancet Infectious Diseases, destaca el papel desempeñado pordemográficos en la propagación del sarampión y concluye que las futuras estrategias de vacunación en los países de alta fecundidad deben centrarse en aumentar las tasas de inmunización infantil, mientras que en los países de baja fecundidad se requieren campañas de inmunización dirigidas a adolescentes y adultos jóvenes.
Utilizando un modelo de transmisión calibrado con datos serológicos históricos, los autores estiman que la proporción de la población susceptible es decir, sin protección contra la infección varía desde aproximadamente el 3% en el Reino Unido a más del 12,5% en Etiopía, con diferencias asombrosasen su composición por edades, debido a las diferentes estrategias de vacunación y a las tendencias demográficas divergentes. Mientras que el porcentaje de personas mayores de 15 años entre las personas susceptibles en Etiopía y Kenia es, respectivamente, del 28% y el 43%, los adolescentes y los adultos jóvenes representan el 74% de las personas desprotegidasen Corea del Sur, 66% en Italia y 53% en los EE. UU., con considerables brechas de inmunidad en personas de 30 a 40 años.
"Todo esfuerzo para aumentar la tasa de cobertura de vacunación entre los niños es digno de elogio", dice Alessia Melegaro, profesora de Bocconi e investigadora principal de DECIDE, el proyecto financiado por ERC que produjo el artículo, "pero en algunos países desarrollados es la falta decobertura entre adolescentes y adultos que representa una seria amenaza para el objetivo de eliminar el sarampión .. "
"La incidencia del sarampión podría aumentar, en las próximas décadas, en Italia, Australia y Singapur y Etiopía tiene un alto riesgo de futuras grandes epidemias", dice Stefano Merler de la Fundación Bruno Kessler, "y esto es particularmente preocupante considerando que las personas se infectanmás tarde en la vida, cuando la enfermedad es más grave. Se estimó que la edad media de infección para 2015 fue de 5 a 10 años en el Reino Unido, Irlanda y Etiopía; de 10 a 15 años en los EE. UU., Australia, Singapur y Kenia; ymayores de 20 años en Italia y Corea del Sur ".
El modelo propuesto muestra que la introducción de la vacuna contra el sarampión, que ocurrió en diferentes momentos en los nueve países, ha reducido considerablemente la carga de morbilidad en términos de años de vida ajustados por discapacidad AVAD, una medida expresada como el número deaños perdidos debido a enfermedad, discapacidad o muerte prematura. Cada dosis de vacuna evita dos o tres semanas de AVAD en el mundo desarrollado y alrededor de 20 semanas en Kenia y Etiopía. Lo que se traduce en 2 millones de años desde la introducción de la vacuna en el Reino Unido,13 millones en los EE. UU. Y 36 millones en Etiopía.
"Sin duda, la vacunación ha logrado resultados increíbles en términos de salud pública. En particular", continúa el profesor Melegaro ", nuestro análisis mostró que la administración rutinaria de la primera dosis de la vacuna ha sido responsable de más del 90% del número total de personas inmunizadas con la vacunaen la mayoría de los países. En Etiopía y Kenya, las campañas de puesta al día y de seguimiento mitigaron sustancialmente el efecto de la cobertura de vacunación de rutina por debajo del nivel óptimo y generaron entre el 25% y el 45% de la fracción inmunizada de la población. Es fundamental adaptar las campañas de inmunización para lograr los objetivos de erradicación del sarampióny actualmente, para algunos países, esto significa considerar también el papel de los adolescentes y adultos jóvenes desprotegidos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Bocconi . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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