Mientras los políticos luchan por resolver los problemas de salud de la nación, un nuevo estudio encuentra una manera de mejorar la salud y reducir los costos entre los pacientes de Medicaid y sin seguro.
Investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania demostraron que los pacientes que recibieron apoyo de trabajadores comunitarios de salud TSC, residentes locales capacitados que brindan apoyo personalizado a pacientes de alto riesgo, tuvieron un 30 por ciento menos de ingresos hospitalarios en unaaño en comparación con los que no recibieron apoyo de CHW. Los resultados, publicados hoy en Revista estadounidense de salud pública , también mostró reducciones en el tabaquismo, la obesidad, la gravedad de la diabetes y las enfermedades mentales. Este es el segundo ensayo clínico que demuestra una mejora en la salud y las reducciones hospitalarias con el programa de CHW IMPaCT Manejo individualizado para objetivos centrados en el paciente.en inversión para el programa fue de $ 2 por cada dólar invertido.
El programa IMPaCT empareja a los TSC con pacientes con enfermedades crónicas de vecindarios de bajos ingresos. Los TSC se reúnen con los pacientes con regularidad para fomentar comportamientos más saludables y, de otro modo, brindar apoyo para los objetivos de salud de los propios pacientes.
Emblemático del tipo de pacientes que se benefician de las intervenciones de TSC, una mujer joven estaba desempleada, luchaba contra la baja autoestima y había intentado durante años perder peso antes de conocer al TSC, Saphia Allen. Saphia ayudó a la paciente a encontrar una entrevista asequibley la acompañaba a ferias de empleo. Saphia también conectaba a la paciente con otras mujeres del vecindario y dos veces por semana asistía a reuniones con el grupo donde las mujeres iban a caminar y compartían sus desafíos de la vida real. Con su nueva comunidad, elel paciente perdió 10 libras y consiguió un empleo con éxito.
En el nuevo estudio, el equipo de Penn se centró en 302 personas en su mayoría aseguradas por Medicaid que tenían múltiples enfermedades crónicas. La mitad recibió apoyo regular de trabajadores de salud comunitarios capacitados por IMPaCT. Después de seis meses, los pacientes que habían recibido apoyo de los TSC mostraron mejores resultadosresultados en varias medidas, que incluyen niveles más bajos de azúcar en sangre, índice de masa corporal más bajo y menor consumo de cigarrillos. Los pacientes en el grupo de intervención también mostraron mayores mejoras en la salud mental y tenían un 20 por ciento más de probabilidades de calificar su atención primaria como integral y de apoyo a suautocontrol de la enfermedad.
"Este es el segundo ensayo clínico que muestra una mejor salud y menores ingresos hospitalarios para el programa de trabajadores de salud de la comunidad IMPaCT", dice la autora principal Shreya Kangovi, MD, profesora asistente de Medicina en la Facultad de Medicina de Perelman y directora ejecutiva de laPenn Center for Community Health Workers. En 2014, Kangovi y sus colegas encontraron evidencia de que el modelo IMPaCT mejoró la salud mental y redujo el reingreso hospitalario entre los pacientes dados de alta recientemente del hospital. "Ahora tenemos evidencia de programas estatales de Medicaid o sistemas de salud que buscan estrategias probadaspara mejorar la salud y reducir el uso hospitalario ".
Basado en la reducción de hospitalizaciones observada en los estudios, el Sistema de Salud de la Universidad de Pennsylvania estima un retorno de la inversión de $ 2 por cada $ 1 gastado en IMPaCT.
"Como nación, hemos pasado años discutiendo sobre la atención médica. Necesitamos enfocarnos en lograr que las personas estén saludables mientras reducimos el gasto", dice Ralph Muller, director ejecutivo del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania. "Este programa logra estos dos objetivos ynos muestra un camino a seguir ".
Ezekiel Emanuel, MD, PhD, presidente de Ética Médica y Política de Salud en Penn, arquitecto principal de la Ley de Cuidado de Salud Asequible y experto de renombre internacional en estrategias innovadoras para doblar la curva de costos, también ha señalado a IMPaCT como un papelmodelo para los esfuerzos nacionales para transformar la atención médica. Kangovi y sus colegas han adaptado IMPaCT para una variedad de otros entornos y han desarrollado herramientas basadas en la web a las que han accedido aproximadamente mil organizaciones en los Estados Unidos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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