Los expertos apuntan a reducir a la mitad el número de muertes por meningitis criptocócica cambiando los programas de tratamiento de drogas después de los resultados de un nuevo ensayo médico.
La meningitis criptocócica, una infección por hongos y la forma más común de meningitis en muchas partes de África, es responsable de más de 180,000 muertes por año en todo el mundo, principalmente en pacientes infectados por VIH. El tratamiento actual es difícil y las tasas de mortalidad en África en la atención de rutinaestán en la región del 70%, más que en la infección por el virus del Ébola.
Ahora, un equipo internacional dirigido por el profesor Tom Harrison en el Centro para la Salud Global en el Instituto de Infección e Inmunidad de la Universidad de San Jorge de Londres, ha publicado los resultados de su Ensayo Avanzado de Tratamiento Criptocócico para África ACTA que muestra relativamente simplelos cambios pueden salvar decenas de miles de vidas al año.
El tratamiento recomendado internacionalmente es de dos semanas con el medicamento anfotericina B más flucitosina; pero la anfotericina necesita administración intravenosa y un estrecho control de laboratorio debido a los efectos secundarios graves que incluyen anemia y daño renal. Además, el medicamento flucitosina no está disponible actualmente en la mayoría deel mundo debido a su costo y al hecho de que el medicamento no se usa para ninguna otra infección importante.
El resultado es que la mayoría de los centros en África y en otros lugares han dependido de un medicamento alternativo, fluconazol. Sin embargo, esto es menos efectivo, con una mortalidad de hasta el 75% en un año.
El ensayo de 5 años ha demostrado dos nuevos planes de tratamiento que son tan buenos o mejores que el enfoque recomendado internacionalmente.
La primera es una combinación oral de dos semanas de dosis altas de fluconazol más flucitosina, que salvó tantas vidas como el estándar de oro actual, por lo que, si se implementa, podría reducir a la mitad el número de muertes por la afección.
El segundo es un curso de anfotericina B más flucitosina de una semana más corto, y por lo tanto más seguro y más práctico. Este programa de una semana demostró ser superior al estándar de oro actual con tasas de mortalidad tan bajas como 24%, en comparación con38%.
El profesor Tom Harrison dijo: "Hacemos un llamado para la fabricación genérica y la disponibilidad generalizada del medicamento flucitosina, y planeamos programas de implementación a gran escala con los países socios y las agencias internacionales que podrían provocar que la mortalidad por esta temida infección se reduzca a la mitad".
"Ha sido un trabajo largo y duro y significó trabajar durante un período de 15 años, pero ahora tenemos los resultados que podrían marcar el comienzo de un tratamiento ampliamente disponible para salvar esta enfermedad que actualmente cobra la vida de decenas de miles de personascada año."
El equipo de San Jorge trabajó con socios en la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, el Instituto Pasteur y hospitales en Malawi, Zambia, Camerún y Tanzania para el estudio cuyos resultados se anunciaron en la reunión de la Sociedad Internacional del SIDA en París el 24 de julio.
El ensayo, financiado por el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido y la ANRS la agencia nacional francesa para la investigación sobre el SIDA y la hepatitis viral, es el más grande realizado hasta la fecha, con más de 700 participantes, sobre el tratamiento de la meningitis criptocócica.
Encuentre más información en: http://programme.ias2017.org/Abstract/Abstract/5573
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Londres de San Jorge . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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