Las pruebas de células recolectadas de las paredes de los vasos sanguíneos del cordón umbilical al nacer pueden predecir la muerte o los resultados pulmonares deficientes en bebés extremadamente prematuros, dicen los investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham.
"Ahora que sabemos que hay información útil de las células que obtenemos del cordón umbilical, podríamos utilizar su bioenergética como biomarcador y para enfoques terapéuticos antes de que se desarrolle la displasia broncopulmonar", dijo Jegen Kandasamy, MD, neonatólogo y profesor asistente depediatría de la UAB y autor correspondiente de un estudio que detalla los hallazgos.
La displasia broncopulmonar, o DBP, es una anomalía de la función pulmonar que afecta a entre un cuarto y la mitad de los bebés prematuros de peso extremadamente bajo al nacer, principalmente aquellos que necesitan recibir una duración prolongada de oxigenoterapia. Esta terapia crea especies reactivas de oxígeno enel pulmón, y que el estrés, junto con algunos otros factores contribuyentes, puede conducir a una enfermedad pulmonar crónica o potencialmente mortal porque interfiere con la maduración del pulmón aún en desarrollo. La maduración bloqueada incluye los diminutos sáculos terminales que normalmente continúan desarrollándose a través del pulmón.las últimas 14 semanas de una gestación a término y unas cinco semanas más después del nacimiento.
"Todo bebé que nace de manera extremadamente prematura necesita que se minimice dicha lesión pulmonar, o de lo contrario puede ir cuesta abajo", dijo Kandasamy.
Los investigadores recolectaron células endoteliales venosas de los cordones umbilicales de 69 bebés nacidos a las 26 semanas de gestación promedio. El peso promedio al nacer de estos bebés fue de 1,9 libras; 34 de los bebés sobrevivieron sin DBP y 35 desarrollaron DBP o murieron. De esos 35, 24 sobrevivieron con DBP y 11 murieron antes de que pudiera evaluarse el estado de DBP a las 36 semanas de edad gestacional.
Estas células endoteliales vasculares umbilicales se cultivaron y analizaron para determinar la función energética mitocondrial y la generación de oxidantes. Las mitocondrias son pequeños orgánulos dentro de las células que a menudo se denominan centrales eléctricas de la célula porque generan la mayor parte del ATP de la célula, una forma química de energía.. El estrés oxidativo puede dañar las mitocondrias, provocando la liberación de peligrosas especies reactivas de oxígeno.
Kandasamy y sus colegas encontraron que las células endoteliales de los bebés que desarrollaron DBP o murieron, en comparación con las células endoteliales de los bebés que sobrevivieron sin desarrollar DBP, tenían tasas de consumo máximo de oxígeno significativamente más bajas, producían más superóxido después de la exposición al exceso de oxígeno,y liberaron más peróxido de hidrógeno después de la exposición a un exceso de oxígeno. El superóxido y el peróxido de hidrógeno son dos tipos de especies reactivas de oxígeno.
Estos cambios en las células endoteliales de los bebés que desarrollaron DBP o murieron, así como un mayor daño al ADN mitocondrial y algunos otros cambios observados, indicaron una función mitocondrial endotelial vascular deteriorada. Esta función alterada es un biomarcador potencial de susceptibilidad a DBP en prematurosbebés, y podría ayudar a modificar las estrategias terapéuticas para disminuir el riesgo de resultados pulmonares deficientes.
Los investigadores de la UAB dicen que este es el primer estudio que sugiere que la disfunción mitocondrial en las células endoteliales vasculares derivadas de humanos es un fuerte predictor del riesgo de TLP en bebés prematuros.
"Somos los primeros en estudiar estas células del cordón umbilical de un bebé y comparar su función con el riesgo de enfermedades en el mismo bebé", dijo Kandasamy.
Kandasamy dice que la UAB es uno de los pocos centros médicos donde se puede realizar esta investigación, ya que el centro médico académico combina una excelente experiencia en biología mitocondrial junto con un fuerte liderazgo en la investigación sobre la lesión pulmonar y el desarrollo neonatal. Él dice que ayudó a recopilar los datoscordones umbilicales durante dos años de su beca de neonatología en la UAB, incluidos los partos ocurridos a las 3 de la mañana u otras horas de la madrugada.
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Materiales proporcionado por Universidad de Alabama en Birmingham . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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