Una resonancia magnética de diagnóstico seguida de una de las tres estrategias de biopsia guiada por resonancia magnética es un método rentable para detectar el cáncer de próstata, según un nuevo estudio de la Facultad de medicina de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital Medical University Hospital de Cleveland. Los investigadores compararon la MRenfoques guiados al estándar actual de biopsias guiadas por ultrasonido transrectal y descubrieron que estos enfoques producían beneficios netos para la salud que estaban dentro del umbral comúnmente aceptado para las relaciones costo-beneficio y, por lo tanto, son estrategias rentables para detectar el cáncer de próstata.fue publicado en la revista preeminente radiología .
"Muchos consideran que las IRM tienen un costo prohibitivo, especialmente cuando se evalúa una entidad común como el cáncer de próstata. Esta también era nuestra expectativa, antes de hacer este trabajo, pero nuestro estudio encontró lo contrario. Descubrimos que realizar una IRM antes"La biopsia y el uso de esa información para alterar las vías de biopsia sería una estrategia que agregaría beneficios de salud a la población de pacientes de una manera rentable", dijo Vikas Gulani, MD, PhD, asesor de estudio y profesor asociado de radiología, urología e ingeniería biomédica.en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve y miembro del Centro Integral de Cáncer Case y del Centro de Investigación de Imágenes Case.
El estudio fue creado conjuntamente por Shivani Pahwa, MD, departamento de radiología, y Nicholas Schiltz, PhD, departamento de bioestadística; y fue desarrollado en estrecha colaboración con Lee Ponsky, MD, departamento de urología, y Mark Griswold, PhD, departamento de radiología.
Los investigadores encontraron que el uso de MRI para ayudar a detectar lesiones y guiar las biopsias aumentó los años de vida estandarizados y ajustados por calidad para los pacientes y fue rentable en el 94.05% de las simulaciones. Los beneficios fueron consistentes en todos los grupos de edad y podrían cambiar la forma en que los médicos identifican y toman muestraslesiones de cáncer.
El estándar actual de atención para la detección del cáncer de próstata involucra 12 muestras de biopsia recolectadas durante una ecografía transrectal invasiva. Dado que la mayoría de los tumores no son visibles en la ecografía, hasta el 40% de los tumores clínicamente significativos se pierden mediante este método, y muchos se encuentran clínicamenteinsignificante. El enfoque resulta regularmente en pacientes que ingresan a vías de tratamiento con posibles efectos secundarios negativos, para tratar tumores de bajo riesgo. Las biopsias también pueden causar sangrado y complicaciones, aumentando los costos de atención médica.
La MRI ofrece una alternativa no invasiva a la ecografía transrectal que puede ayudar a dirigir mejor las vías de biopsia. Los médicos podrían usar la MRI para evaluar a los pacientes en busca de lesiones potencialmente dañinas, y luego usar esa información en una de las tres estrategias guiadas por MRI para realizar una biopsia de focos potenciales de cáncery omita la biopsia si un examen es completamente negativo. Aunque los exámenes son caros, pueden agregar beneficios para la salud al encauzar a los pacientes en las vías de tratamiento adecuadas. La MR tiende a perder el cáncer de bajo riesgo, cuyo sobretratamiento es un factor importante para la salud y la salud.costos en el cáncer de próstata. Del mismo modo, una resonancia magnética negativa es un muy buen predictor de la exclusión de la enfermedad agresiva. Una combinación de tales factores es probablemente la razón de la rentabilidad de las estrategias guiadas por resonancia magnética. Las estimaciones actuales ubican los costos de la atención del cáncer de próstata en los Estados UnidosEstados de más de $ 10 mil millones anuales, y el precio está aumentando.
Los hallazgos pueden ayudar a racionalizar los protocolos de tratamiento del cáncer de próstata para atender mejor a los pacientes. Dijo Gulani: "Los costos están aumentando en parte debido a las vías de diagnóstico costosas e ineficientes, y la colocación de pacientes en grupos de tratamiento incorrectos. Si podemos maximizar la eficiencia en la forma en queidentificar lesiones clínicamente significativas y diagnosticar pacientes, podemos reducir los tratamientos innecesarios para nuestros pacientes y reducir los costos para nuestros hospitales ".
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Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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