Investigadores de la Universidad de Cincinnati UC descubrieron que la biopsia de fusión por resonancia magnética MRI, por sus siglas en inglés y la ecografía para visualizar lesiones sospechosas en la glándula prostática y orientar la biopsia a esa área en particular superaron a la biopsia de próstata estándar en pacientes con antecedentesbiopsia de próstata negativa.
Estos datos, publicados en la edición en línea anticipada de la revista del 10 de mayo oncología urológica , podría proporcionar un nuevo estándar de atención al examinar a los hombres para detectar cáncer de próstata y podría conducir a prácticas más eficientes, ahorrando tiempo y dinero y mejorando los tiempos de diagnóstico para los pacientes.
"En este estudio, utilizamos un gran tamaño de muestra multiinstitucional", dice Abhinav Sidana, MD, director de oncología urológica y profesor asistente en la División de Urología en la Facultad de Medicina de la UC y el autor correspondiente en este estudio."En los hombres con sospecha de tener cáncer de próstata, la biopsia, un enfoque más aleatorizado, ha sido tradicionalmente un método estándar para el diagnóstico estándar recolección de 12 muestras de la próstata o saturación recolección de 20-40 muestras de la próstata., esto puede conducir a un diagnóstico excesivo de cáncer clínicamente insignificante, es decir, cáncer de próstata donde no se necesita tratamiento, diagnóstico insuficiente de cáncer clínicamente significativo, es decir, cáncer de próstata donde se necesita tratamiento, y tiene una alta tasa de falsos negativos, lo que significa que las pruebas son negativas para el cáncercuando es verdaderamente maligno.
"Los pacientes con sospecha continua de cáncer de próstata y biopsia de próstata negativa anterior son un desafío diagnóstico, y alrededor del 38 por ciento se someterán a una biopsia estándar o de saturación repetida durante cinco años para obtener un diagnóstico. Desafortunadamente, repetir esto tiene poca eficacia para identificarlesiones cancerosas con solo una tasa de detección de cáncer del 10 al 25 por ciento incluso después de la cuarta biopsia repetida. Estas múltiples biopsias también conducen a un mayor costo, retrasan el diagnóstico y pueden contribuir a la progresión de la enfermedad de un paciente ".
Sidana, quien también es uróloga de UC Health y miembro del Instituto de Cáncer de UC, dice que la biopsia de fusión por resonancia magnética se ha convertido en una alternativa prometedora debido a su capacidad para ayudar a los médicos a identificar cánceres clínicamente significativos y que varios estudios de una sola institución tienenencontró el beneficio de este método en la detección del cáncer de próstata en pacientes con biopsias de próstata negativas previas. Sin embargo, el análisis en relación con el número de biopsias negativas previas que tenía un paciente fue limitado.
"Queríamos investigar la eficacia de la biopsia de fusión en comparación con la biopsia sistemática en la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo y determinar el efecto que el número de biopsias negativas anteriores tuvo en la detección del cáncer con cada método", dice.
Se analizaron los casos de 779 pacientes, cada uno con antecedentes de una o más biopsias negativas que también se sometieron a una fusión de biopsia por resonancia magnética, de cuatro instituciones, lo que lo convierte en uno de los estudios más grandes en esta población, dice Sidana. Las instituciones incluyeron el NationalInstituto de Cáncer en Maryland; Northwell Health en Nueva York; Universidad de Alabama en la Facultad de Medicina de Birmingham; y Universidad Estatal de Nueva York de la Universidad de Medicina del Norte del Estado.
La edad promedio de los pacientes fue de 63 años. De los 779 pacientes, se detectó cáncer en 346 pacientes 44 por ciento, y la tasa de detección de cáncer clínicamente significativa fue de 30.7 por ciento con la biopsia de fusión que detectó el 26.3 por ciento 205 casos y la detección sistemática de biopsiasolo 4.4 por ciento 34 casos.
"De todos los cánceres detectados por cada método, la biopsia de fusión detectó una mayor proporción de cáncer clínicamente significativo en comparación con la biopsia estándar", agrega Sidana. "La biopsia de fusión también superó a la biopsia estándar en la búsqueda de cáncer de próstata de alto riesgo. Mientras que los pacientes con unun mayor número de biopsias de próstata anteriores tuvo una tasa de detección de cáncer más pobre en la biopsia de próstata estándar, la detección en la biopsia de fusión se mantuvo constante y no disminuyó en pacientes con un mayor número de biopsias de próstata anteriores, lo que demuestra que es más preciso para encontrar cánceres ".
Sidana dice que estos resultados muestran que la técnica de biopsia de fusión debe usarse en pacientes con sospecha de cáncer de próstata.
"Estos hallazgos pueden funcionar para cambiar o mejorar el estándar de atención y podrían ayudar a evitar biopsias innecesarias, ahorrar dinero a los pacientes y los sistemas de atención médica, así como ayudar a diagnosticar cánceres antes, mejorar la atención al paciente y la calidad de vida", dice.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Salud Académica de la Universidad de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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