Utilizando dos análisis de sangre simples, los investigadores de la Universidad de Western pudieron mejorar drásticamente el tratamiento para la hipertensión resistente en tres sitios en Nigeria, Kenia y Sudáfrica.
El estudio, publicado en línea hoy en el American Journal of Hypertension , demuestra que para pacientes en África con hipertensión difícil de controlar, identificar la causa fue la clave para reducir la presión arterial. Al evaluar los niveles de renina plasmática de los pacientes, una proteína secretada por los riñones, en combinación con los niveles de aldosterona, una hormona que causa la retención de sal y agua, los médicos pudieron identificar los cambios fisiológicos que causan la hipertensión. Esto condujo a una terapia personalizada y más precisa.
"Si un paciente tiene retención de sal y agua, causa presión arterial alta y también retroalimenta y apaga tanto la renina como la aldosterona", dijo el Dr. David Spence, investigador principal del estudio y profesor de la Escuela de Medicina Schulich de WesternOdontología: los pacientes con bajos niveles de renina y aldosterona tienen más probabilidades de tener retención de sal y agua debido a mutaciones que afectan los túbulos renales; responden específicamente a un medicamento llamado amilorida. Estas mutaciones representan aproximadamente el 6% de la hipertensión en el norteAmérica, pero fueron más comunes entre los pacientes africanos estudiados.
De los 94 pacientes que completaron el estudio, 42 fueron tratados con el curso habitual de tratamiento, 52 se sometieron a los análisis de sangre y el tratamiento se decidió en función de los resultados. En el grupo que recibió el tratamiento habitual, el 11,1 por ciento habíapresión arterial controlada después de un año, frente al 50 por ciento en el grupo que recibió el análisis de sangre.
"La mayor diferencia es que a más personas se les recetó amilorida en el grupo de tratamiento fisiológico", dijo Spence, quien también es científica en el Instituto de Investigación Robarts de Western.
Los autores dicen que la motivación para este estudio provino de la observación de que los pacientes de North Buxton, Ontario, un asentamiento establecido en 1849 para esclavos escapados de los Estados Unidos eran mucho más propensos a tener retención de sal y agua. Spence creeDebido al clima cálido y seco en los países africanos, las mutaciones que causan la retención de sal y agua proporcionaron una ventaja de supervivencia.
Spence espera que este estudio ayude a informar las pautas para el tratamiento de la hipertensión resistente, no solo en África, sino también para los que viven en África decente en otras partes del mundo y para todos los pacientes con hipertensión resistente.
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Materiales proporcionado por Universidad de Western Ontario . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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