Las complicaciones médicas de las picaduras de araña reclusa parda son poco frecuentes pero pueden ser graves, especialmente en niños, informaron hoy investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt VUMC.
El signo distintivo de una picadura de araña reclusa parda es una lesión cutánea ampollosa y dolorosa. En casos raros, la picadura también puede causar una enfermedad grave llamada loxoscelismo sistémico, que se caracteriza por un trastorno de la coagulación sanguínea y hemólisis, destrucción de glóbulos rojos.
Los pacientes que presentan estos síntomas a menudo no saben que fueron mordidos. Pero se debe sospechar de loxoscelismo, particularmente si los pacientes viven en partes del sudeste y medio oeste donde prosperan las arañas y especialmente si son niños, concluyeron los investigadores.
"Los niños tienen muchas más probabilidades de desarrollar este síndrome sistémico", dijo el hematólogo de Vanderbilt Jeremy Warner, MD, MS, autor principal del informe publicado en PLOS UNO , una revista de la Biblioteca Pública de Ciencias. En casos severos, el tratamiento puede requerir hospitalización, transfusiones de sangre y otras medidas de apoyo.
Los afroamericanos también pueden estar en mayor riesgo, dijo Warner, profesor asistente de Medicina e Informática Biomédica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt.
"Nos sentimos inspirados para llevar a cabo este análisis después de tratar a un paciente con un episodio de hemólisis particularmente llamativo varios días después de una picadura de araña reclusa parda", dijo. "Perdió literalmente la mitad de su suministro de sangre en el transcurso de 24 horas"pero finalmente estuvo bien "
Warner, quien es de Nueva Inglaterra, nunca antes había visto un caso de loxoscelismo sistémico.
La vulnerabilidad de los niños al veneno de la araña reclusa parda se detectó durante una revisión de más de 2.4 millones de registros de pacientes almacenados electrónicamente en VUMC entre 1995 y 2015 y desvinculados de la información de identificación personal.
Llamada Derivado Sintético, la vasta base de datos permite a los investigadores buscar fenotipos --descripciones clínicas, medidas de laboratorio, características demográficas y ambientales-- que son comunes a pacientes con el mismo diagnóstico.
Dirigidos por el primer autor Jamie Robinson, MD, residente de Cirugía General y becario de posgrado en Informática Biomédica, los investigadores utilizaron este enfoque para identificar a 57 pacientes, la cohorte más grande de individuos con loxoscelismo moderado a severo que se haya informado. Solo unel tercio de los pacientes sabía que habían sido mordidos.
Es posible usar fenotipos para seleccionar pacientes que no saben que han sido mordidos y no han sido diagnosticados formalmente. De esta manera, dijo Warner, el estudio avanza el objetivo de la medicina personalizada, para diagnosticar afecciones antesy proporcionar el tratamiento más efectivo basado en las características genéticas y fenotípicas de los pacientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Original escrito por Bill Snyder. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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