Actualmente, solo el 44 por ciento de los adultos en los Estados Unidos reciben una vacuna anual contra la gripe. Aunque la tasa ha aumentado en los últimos años, el cambio ha sido lento y marginal. Pero, un nuevo estudio sugiere que una técnica simple de economía del comportamiento conocida comoLa "opción activa" puede ayudar. En el estudio, los investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania programaron registros electrónicos de salud EHR para alertar a los proveedores de atención cuando un paciente era elegible y pedirles que elijan "aceptar "o" rechazar "una orden de vacunación contra la gripe. Los resultados mostraron un aumento del seis por ciento sobre las clínicas que no utilizaron el sistema de alerta, lo que representa un aumento relativo del 37 por ciento en las vacunas del año anterior. El estudio se publicó en línea este mes en el Revista de medicina interna general .
"Nuestros resultados indican que esta intervención simple podría ser un enfoque eficaz y escalable para utilizar el diseño de registros de salud electrónicos para aumentar la tasa de vacunación contra la gripe, que se estima que previenen millones de casos de gripe y decenas de miles de hospitalizaciones relacionadas cada vezaño ", dijo el autor principal del estudio, Mitesh S. Patel, MD, MBA, MS, profesor asistente de Medicina y Gestión de la Atención Médica en Penn's Perelman School of Medicine y The Wharton School, médico del personal en el Centro Médico Crescenz VA, y directorde la Unidad Penn Medicine Nudge, cuyo trabajo es apoyado por el Centro Penn para Incentivos de Salud y Economía del Comportamiento. "Los empujones son cambios en la forma en que se enmarcan o presentan las elecciones y pueden ser muy efectivos para cambiar el comportamiento del médico y del paciente. Estos hallazgos se basan ennuestra investigación previa demostró que la elección activa aumentó los pedidos de pruebas de detección de alto valor, incluidas las colonoscopias y las mamografías "
Las técnicas de comportamiento económico se están estudiando ampliamente por su potencial para mejorar la salud pública. En el nuevo estudio, la intervención se programó como una "alerta de mejores prácticas" en el software, conocido como EPIC, que muchas clínicas y hospitales utilizan paraacceder y alterar los EHR del paciente. El equipo de investigación examinó las tasas de vacunación en tres clínicas: una que usó la intervención y dos controles. En la clínica que usó la intervención, un médico o asistente médico que ingresó al EHR de un paciente durante la visita del pacienteSi el paciente fuera elegible para una vacuna contra la gripe, recibiría una alerta solicitando que el proveedor "acepte" o "cancele" una orden para la vacuna contra la gripe. Si la orden fue aceptada, la vacuna se administraría en ese momento.Durante la intervención, los proveedores tuvieron que verificar manualmente si un paciente debía recibir la vacuna y luego hacer un pedido.
A partir de mediados de febrero de 2012, los investigadores comenzaron a utilizar la intervención. Los resultados del estudio mostraron que desde ese momento hasta el final de la temporada de gripe 2012-2013, los pedidos de vacunas contra la gripe en la clínica aumentaron en aproximadamente un 37 por ciento en comparación con eltemporada de gripe anterior. Según estos hallazgos, el enfoque se mejoró aún más y en septiembre de 2016, se amplió a todas las clínicas ambulatorias de medicina interna en Penn Medicine.
"Gran parte de las decisiones que toman los médicos y los pacientes ha pasado de la pluma y el papel a los entornos digitales, como la historia clínica electrónica y los portales de pacientes", dijo Patel. "Esto presenta una oportunidad significativa para probar formas de diseñar arquitectura de elección dentro de estosentornos para mejorar el valor y los resultados de la atención médica "
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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