¿Tiene un paciente depresión o un trastorno cognitivo EC como la enfermedad de Alzheimer o ambos? Dado que ambos trastornos tienen síntomas superpuestos, ¿cómo puede un médico distinguirlos para hacer un diagnóstico apropiado? En un nuevo artículo publicado en el Revista de la enfermedad de Alzheimer , los investigadores han descubierto que la tomografía computarizada por emisión de fotón único, o SPECT, puede ayudar a distinguir entre estas categorías de diagnóstico.
"Esta es una pregunta clínica crítica que tiene implicaciones prácticas para el tratamiento y el tratamiento del paciente", explicó el investigador principal y psiquiatra Daniel G. Amen, MD. "Estos trastornos tienen pronósticos y tratamientos muy diferentes y mejorar la precisión del diagnóstico puede mejorarresultados para algunos pacientes ".
Los autores escriben: "El deterioro cognitivo está presente en aproximadamente la mitad de las personas con depresión de aparición tardía y la depresión es evidente en el 9-65% de las personas con demencia. Los estudios han indicado que la prevalencia de depresión en pacientes con deterioro cognitivo leve es25%. En consecuencia, a menudo es difícil separar diagnósticamente la depresión y los trastornos cognitivos unos de otros ".
Tradicionalmente, la depresión puede diagnosticarse utilizando herramientas como el Inventario de depresión de Beck. Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la carga de los síntomas de depresión en este inventario entre las personas con depresión y EC en comparación con las personas con cualquier condición. Esto aumentala dificultad de distinguir estos trastornos solo en función de la gravedad de los síntomas de depresión.
"Una de las mejores ideas nuevas de la última década es el vínculo de la depresión con la psicología del deterioro cognitivo tardío. Raji y sus compañeros de trabajo amplían el enfoque del sustrato biológico mediante un enfoque de imagen elegante. Estos estudios colocan aún más el envejecimiento cerebral enuna base biológica firme ", agregó George Perry, PhD, Editor en Jefe de la Revista de la enfermedad de Alzheimer y decano y profesor de biología de la Universidad de Texas en San Antonio.
En uno de los estudios más grandes de su tipo, se examinaron 4541 sujetos, de los cuales 847 habían sido diagnosticados con demencia, 3269 con depresión y 425 con ambas afecciones. Utilizando imágenes de SPECT cerebral, un estudio de medicina nuclear que mide el flujo sanguíneo yEn la actividad, los investigadores descubrieron que las personas con trastornos cognitivos habían reducido el flujo sanguíneo en múltiples áreas del cerebro en comparación con aquellos con depresión, particularmente en los lóbulos hipocampo, temporal y parietal. También descubrieron que SPECT podía distinguir la depresión de los CD con un 86% de precisión.Además, las imágenes cerebrales SPECT mostraron la capacidad de distinguir la depresión o la demencia en personas con ambas con una precisión del 83%.
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