Los pacientes con enfermedades cardíacas que toman inhibidores de PCSK9 para alcanzar niveles muy bajos de colesterol no experimentan un aumento en los eventos adversos, incluidos el deterioro de la memoria o los trastornos del sistema nervioso, pero pueden tener un mayor riesgo de cataratas, según un estudio en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Las estatinas se usan en gran medida para reducir el colesterol LDL o colesterol malo y prevenir enfermedades del corazón. Sin embargo, algunos pacientes necesitan reducir su colesterol LDL aún más de lo que pueden lograr con una estatina tolerada al máximo u otras terapias hipolipemiantesLos inhibidores de PCSK9 pueden reducir el colesterol en grandes cantidades en pacientes de alto riesgo, pero ha habido algunas preocupaciones sobre cómo los niveles muy bajos de colesterol LDL afectan las funciones del cuerpo que dependen del colesterol.
Los investigadores de este estudio agruparon datos de 14 estudios aleatorizados y controlados que incluyeron a 5.234 pacientes tratados con el alirocumab PCSK9 durante hasta dos años. Buscaron la aparición de eventos adversos en pacientes que lograron dos o más valores consecutivos de colesterol LDL de menosde 25 mg / dL o menos de 15 mg / dL. Se usó un nivel de LDL de 25 md / dL porque se ha sugerido que es el nivel necesario para la función celular normal.
La incidencia general de eventos adversos fue similar en pacientes que tomaron alirocumab versus aquellos que tomaron placebo, incluidos eventos musculoesqueléticos, afecciones neurológicas, eventos neurocognitivos incluida la memoria, eventos renales o eventos hepáticos. No hubo una mayor incidencia de diabetes, a pesar de los antecedentesestudios que muestran un exceso de diabetes en pacientes con colesterol LDL inferior a 30 mg / dL en tratamiento con estatinas.
Los análisis mostraron un aumento en la incidencia de cataratas en pacientes con LDL menor que 25 versus mayor que 25. Esto podría ser un hallazgo casual, o podría ser porque reducir el colesterol acelera los cambios subyacentes relacionados con el envejecimiento, contribuyendo a las cataratas.
"La seguridad de estos nuevos medicamentos es crítica para los pacientes que no tienen otros medios para controlar su colesterol alto que amenaza la vida", dijo Jennifer Robinson, MD, MPH, autora principal del estudio y directora del Centro de Intervención Preventivaen la Universidad de Iowa en Iowa City, Iowa. "Los efectos a largo plazo de niveles muy bajos de colesterol LDL se están evaluando en ensayos clínicos grandes en curso".
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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