En un estudio que se presentará el viernes 27 de enero, en la sesión oral concurrente a la 1:15 pm PST, en la reunión anual de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal, The Pregnancy Meeting ™, investigadores del Baylor College of Medicine enHouston, Texas, presentó el estudio titulado Asociación entre el día y el mes de parto con mortalidad materno-fetal: efecto de fin de semana y fenómeno de julio en la práctica obstétrica actual.
Según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la tasa de mortalidad materna en los Estados Unidos es tres o cuatro veces mayor que la de la mayoría de las otras naciones desarrolladas. La tasa de mortalidad materna está aumentando, llegando a 21-22 por 100,000 nacidos vivos en2014 más del doble desde 1990. Aunque se ha escrito mucho sobre este problema, se han encontrado pocas soluciones.
Los investigadores de este estudio querían saber si las tasas de mortalidad materna y fetal eran más altas los fines de semana en comparación con los días de semana o durante diferentes meses del año ". Nos interesó este estudio porque creemos que estos datos proporcionan una ventana valiosa a los problemas conel sistema estadounidense de atención obstétrica ", dijo Amirhossein Moaddab, MD, del departamento de obstetricia y ginecología del Baylor College of Medicine y presentador del estudio en la reunión anual de SMFM.
Los investigadores analizaron más de 45 millones de embarazos en los EE. UU. Entre 2004 y 2014 para determinar si existen diferencias significativas en las proporciones tanto de muertes maternas como de partos nacidos muertos según el día en que ocurrieron.morbilidad, incluido el aumento de la proporción de laceraciones perineales, transfusiones maternas, ingresos por cuidados intensivos neonatales, requisitos de ventilación neonatal inmediata, convulsiones neonatales y uso de antibióticos.
"Pudimos controlar las complicaciones del embarazo y descubrimos que la mayoría de las mujeres con complicaciones del embarazo que se sabe que conducen a la muerte en realidad dan a luz entre semana, lo que sugiere que el problema real con los partos de fin de semana es aún mayor", Steven L. Clark, MD,El autor principal del estudio explicó: los investigadores también analizaron los meses del año, incluido el "fenómeno de julio", el mes del año que se asocia con un mayor riesgo de errores médicos y complicaciones quirúrgicas que se produce en asociación con la época del año en queLos graduados de la facultad de medicina de los Estados Unidos comienzan las residencias. Los investigadores no encontraron asociación entre la mortalidad materno-fetal y julio.
Clark continuó: "Cualquier sistema que muestre este tipo de variación en el más importante de todos los resultados del sistema está, por definición, muy dañado. Nuestros datos sugieren que una parte del rendimiento obstétrico sombrío general de EE. UU. Puede estar relacionado con este problema del sistema, es decir, puede haber un efecto de "desbordamiento" que es evidentemente peor los fines de semana, pero también está presente en días de semana en menor medida. Nuestros datos no nos permiten ir más allá de esto en términos de especificar cuál es el problemaSin embargo, creemos que probablemente se deba al hecho de que rara vez el cuidado de la paciente embarazada es la principal preocupación del médico tratante: casi siempre es una distracción del consultorio, la cirugía o las actividades personales ".
Los investigadores determinaron que al abordar este estudio y mejorar la calidad de la atención obstétrica los fines de semana mediante diferentes métodos, como el uso ampliado del modelo hospitalista o laborista, será un componente importante para abordar este problema.
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Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Materno-Fetal . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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