A pesar del Objetivo de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas de una reducción del 75 por ciento en las muertes maternas para 2015, la tasa estimada de mortalidad materna para 48 estados de EE. UU. Y el Distrito de Columbia en realidad aumentó en un 26,6 por ciento entre 2000 y 2014, según un nuevo estudio realizado por-escrito por investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston BUSPH.
El estudio, publicado en línea en la revista obstetricia y ginecología , encontró que la tasa estimada de mortalidad materna en los EE. UU., Excluyendo California y Texas, fue de 23,8 por cada 100.000 nacidos vivos en 2014, frente a 18,8 en 2000.
El estudio encontró que las estimaciones anteriores no reportaban significativamente las muertes maternas, en gran parte debido a las demoras en la adopción de una 'pregunta de embarazo' en los certificados de defunción estándar de algunos estados. Debido a esas demoras y las discrepancias resultantes, los EE. UU.tasa desde 2007, dijeron los investigadores.
"La tasa actual de mortalidad materna coloca a Estados Unidos muy por detrás de otras naciones industrializadas", dijo el coautor del estudio Eugene Declercq, profesor de ciencias de la salud comunitaria en BUSPH. "Es necesario redoblar los esfuerzos para prevenir las muertes maternas y mejorar la maternidadcuidar a los cuatro millones de mujeres estadounidenses que dan a luz cada año ".
Declercq y sus colegas señalaron que la Organización Mundial de la Salud ha informado que 157 de los 183 países han mostrado disminuciones en sus tasas de mortalidad materna desde 2000. La tasa estimada actual de EE. UU. Es comparable a la de Irán y Ucrania, dijeron. Y entre 31 industrializadospaíses, solo México tiene una tasa más pobre.
Para el estudio, el equipo de investigación analizó los datos detallados de mortalidad disponibles en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores a la interrupción del embarazo.un embarazo, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo.
En 2003, se agregó una pregunta al certificado de defunción estándar para determinar el estado de embarazo de cada mujer fallecida, incluso si la mujer no estaba embarazada en el momento de la muerte. Pero solo cuatro estados revisaron sus certificados de defunción en ese año, mientras que la adopción porotros estados fue escalonado. Debido a esos retrasos, hubo discrepancias en la forma en que se informó la mortalidad materna.
El equipo de investigación desarrolló un "factor de corrección" para ajustar los datos no revisados de modo que fueran comparables con los datos revisados. Los números ajustados de muertes se utilizaron luego para calcular las tasas de mortalidad materna para grupos de estados. California y Texas se analizaron por separadoporque tenían tendencias marcadamente diferentes a las de otros estados: California mostró una marcada disminución en la mortalidad materna de 2003 a 2014, mientras que Texas duplicó su tasa de mortalidad informada en 2011-2012.
Los autores dijeron que sus cálculos indican que la última tasa oficial de mortalidad materna de EE. UU., 12,7 muertes por 100.000 nacidos vivos, informada en 2007, se subestimó significativamente. Su estudio estima una tasa de 21,3 en 2007, un 68 por ciento más alta que la informada.promedio.
"Es una vergüenza internacional que Estados Unidos, desde 2007, no haya podido proporcionar una tasa nacional de mortalidad materna a los repositorios de datos internacionales", escribió el equipo de investigación. "Esta incapacidad refleja la falta crónica de fondos durante las últimas dos décadasde los sistemas de estadísticas vitales estatales y nacionales. De hecho, fue principalmente la falta de fondos lo que provocó retrasos de más de una década en muchos estados en la adopción de los certificados de nacimiento y defunción revisados de 2003 ".
Los autores del estudio dijeron que las medidas precisas de la mortalidad materna son clave para los esfuerzos de prevención efectivos porque pueden identificar a las poblaciones en riesgo y medir el progreso de los programas de intervención.
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Materiales proporcionados por Centro Médico de la Universidad de Boston . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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