Un estudio publicado en The New England Journal of Medicine proporciona evidencia convincente de que la tuberculosis ampliamente resistente a los medicamentos TB XDR se transmite de persona a persona en la provincia de KwaZulu-Natal, Sudáfrica, de 2011 a 2014. El estudio fue realizado por un equipo de investigadores de la Universidad de Emory,los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU., el Colegio de Medicina Albert Einstein y la Universidad de KwaZulu-Natal en Sudáfrica y fueron financiados por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.conjunto de evidencia que muestra que la transmisión de persona a persona, no solo el tratamiento inadecuado, está impulsando la propagación de la TB resistente a los medicamentos.
Sudáfrica está experimentando una epidemia generalizada de TB XDR, la forma más mortal de TB, incluido un aumento de diez veces en los casos entre 2002 y 2015. El estudio encontró que la mayoría de los casos 69 por ciento en VIH alto y TB altoLas áreas de carga ocurrieron debido a la transmisión de persona a persona en lugar del tratamiento inadecuado de la tuberculosis en Sudáfrica. Mediante el análisis de las redes sociales, el estudio identificó numerosas oportunidades para la transmisión no solo en hospitales, sino también en entornos comunitarios, como hogares y lugares de trabajo.El estudio tiene implicaciones importantes para los esfuerzos para prevenir la TB resistente a los medicamentos, que tradicionalmente se han centrado en garantizar que los pacientes reciban un tratamiento de TB completo y preciso.
"Estos resultados proporcionan una idea de por qué esta epidemia continúa a pesar de las intervenciones para mejorar el tratamiento de la TB durante la última década. Los esfuerzos de investigación y salud pública deben centrarse más intensamente en identificar e implementar intervenciones adicionales o nuevas que detengan la transmisión en hospitales y entornos comunitarios,"dice Neel R. Gandhi, MD, profesor asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública Rollins de Emory.
El estudio incluyó 404 pacientes con TB XDR en KwaZulu-Natal, Sudáfrica y fue dirigido por un equipo de investigadores que incluía a Gandhi y Sarita Shah, MD, MPH, de la División de VIH y TB Global de los CDC. Los investigadores examinaron el papel de la transmisiónmediante la combinación de métodos robustos de genotipado con redes sociales y análisis epidemiológicos. El estudio es el primero de su tipo, y reúne estos múltiples métodos de vanguardia para estudiar la transmisión de TB XDR en un entorno de alta incidencia.
"Estos hallazgos son una prueba más de que necesitamos detectar, prevenir, diagnosticar y tratar mejor la TB resistente a los medicamentos", dice el director de los CDC, Tom Frieden, MD, MPH. "La TB resistente a los medicamentos de último recurso se está propagando a través de los hospitales yen el hogar, en el trabajo y en otros lugares de esta comunidad de alta carga. La única forma de detener esta enfermedad es mejorando el control de infecciones y encontrando y tratando rápidamente a las personas con TB ".
¿Qué es la TB XDR?
La TB resistente a los medicamentos es una epidemia mundial significativa. Reportado en 105 países, la TB XDR es resistente a al menos cuatro de los medicamentos anti-TB clave. En la mayoría de los entornos, el tratamiento es efectivo menos del 40 por ciento de las veces, con la muertetasas tan altas como 80 por ciento para pacientes que también tienen VIH.
Interrumpir la propagación de la tuberculosis puede ser particularmente difícil en los países más afectados por la enfermedad. En entornos con recursos limitados, medidas para prevenir la propagación de la tuberculosis, como el rastreo de contactos, la implementación de medidas efectivas de control de infecciones, una mejor ventilación en los hospitales y mejorLa capacitación de los trabajadores de la salud puede ser difícil.
Los autores del estudio sugieren que romper el ciclo de transmisión de la TB resistente a los medicamentos requiere un mayor enfoque en los esfuerzos de control de infecciones, al tiempo que se mantienen programas globales para detectar y tratar rápidamente a todas las personas con TB.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Emory . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :