Cada año, se gastan más de $ 20 mil millones de dólares en atención de sepsis, lo que la convierte en la condición más costosa que se maneja en los hospitales de los EE. UU. La sepsis no solo conlleva un alto costo económico, sino también humano. Una condición peligrosa y, a menudo, mortal,la sepsis afecta a más de un millón de estadounidenses cada año y los casos continúan aumentando. Un nuevo estudio en la edición de enero de PECHO examina si las pruebas de procalcitonina PCT ayudan a manejar más eficazmente la atención de la sepsis. Los investigadores descubrieron que el uso de la detección de PCT el primer día de ingreso en la UCI estaba relacionado con estadías en el hospital significativamente más cortas, así como una disminución general en el costo de la atención.
Actualmente, no existe una prueba "estándar de oro" aceptada para determinar si un paciente tiene sepsis, por lo que la enfermedad presenta un desafío diagnóstico para los profesionales. Un diagnóstico de sepsis incorrecto puede dar lugar a malos resultados para el paciente vinculados al uso innecesario de antibióticos,incluido el aumento de la duración de la estancia hospitalaria, las infecciones por Clostridium difficile y los costos de atención médica más altos de lo necesario. En un esfuerzo por encontrar enfoques novedosos para diagnosticar la sepsis, la detección de PCT ha cobrado impulso recientemente como una herramienta de detección viable. PCT es un precursor de la calcitonina.
"A pesar de la aparición de PCT como criterio de diagnóstico para la sepsis en las Pautas de sepsis sobrevivientes de 2012, las pruebas PCT no se han adoptado de manera uniforme, en parte debido a consideraciones de costo", explicó el investigador principal Robert A. Balk, MD, J. BaileyCarter, MD, Profesor de Medicina y Director de la División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos, Rush Medical College y Rush University Medical Center, Chicago, IL ". Este estudio demostró que el uso de pruebas PCT en el primer día de atención en la UCIse asoció con una estadía significativamente más baja en el hospital y en la UCI. También hubo una diferencia significativa en los costos totales de hospital, UCI y farmacia cuando se utilizó la prueba PCT del primer día en pacientes adultos gravemente enfermos ".
El estudio retrospectivo examinó 15.041.827 casos de pacientes de la base de datos Premier Healthcare, de los cuales 730.088 tenían una posible sepsis, SIRS, septicemia o diagnóstico relacionado con el shock al ingreso o al alta. Todos los pacientes incluidos en el estudio tenían 18 años de edad o más.y fueron admitidos en la UCI. Los pacientes se dividieron en dos grupos según si habían recibido un cribado PCT en su primer día en la UCI o no. Los investigadores descubrieron que la atención guiada por PCT en el primer día se asoció con una multitud de resultados positivos, incluidos significativamente más cortoshospitalizaciones y estadías en la UCI y disminuyeron significativamente los costos totales de hospital, alojamiento y comida, farmacia y antibióticos. A pesar de un ligero aumento en los costos de laboratorio, también encontraron que entre los pacientes con PCT, la exposición a los antibióticos era menor y tenían menos probabilidades de ser transferidos acuidados intensivos, enfermería especializada, cuidados intermedios o centros de cuidados a largo plazo.
De hecho, el estudio reveló que los pacientes que recibieron pruebas de PCT en el primer día de ingreso en la UCI tuvieron un promedio de 1,2 días menos de hospitalización que los pacientes que no fueron examinados y ahorraron un promedio de $ 2,759 en sus costos hospitalarios totales.
"Este estudio es importante porque valida la capacidad de las pruebas PCT para impactar favorablemente los resultados de pacientes críticos cuando se usa de acuerdo con la directriz aprobada por la FDA", dijo el Dr. Balk. "La población del estudio era bastante grande y extremadamente diversa.El uso de procalcitonina se evaluó durante casi un período de 3.5 años y en una variedad de entornos clínicos, incluidas las instituciones académicas y no académicas. El ahorro de costos fue real y consecuente, excediendo el aumento potencial de los costos de las pruebas de laboratorio asociadas con las pruebas PCT en la admisión a la UCI ".
Según este nuevo análisis, el cribado PCT en el primer día de ingreso en la UCI parece ser una herramienta de diagnóstico prometedora para ayudar a acortar las estancias hospitalarias, así como ayudar a que el tratamiento de la sepsis sea más rentable. La identificación temprana de pacientes con sepsis también puedeayuda a combatir los resultados negativos ya que las técnicas de tratamiento adecuadas pueden implementarse tan pronto como se haga un diagnóstico.
"La importancia y los mecanismos que rodean los resultados clínicos observados justifican una evaluación adicional", concluyó el Dr. Balk.
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Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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