Utilizando tomografías computarizadas especializadas de un corazón sano y uno con enfermedad cardíaca, un equipo de cardiólogos e ingenieros biomédicos de Johns Hopkins dice que han creado modelos informáticos de la "forma" del flujo sanguíneo a través de la cámara superior izquierda del corazón que algún día puede ayudarpredecir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Específicamente, las visualizaciones de su computadora encontraron que la sangre en el corazón enfermo no fluía en "remolinos" con forma de sacacorchos que sacaban la sangre más efectivamente de la aurícula izquierda en el corazón sano y "nos mostraron exactamente cómo este movimiento aumentaría el riesgo de desarrollarun coágulo de sangre ", dice Hiroshi Ashikaga, MD, Ph.D., profesor asistente de medicina y miembro del Heart and Vascular Institute en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
Los investigadores dicen que el mismo análisis de movimiento de fluidos utilizado en su estudio de prueba de concepto de dos corazones podría algún día ofrecer una forma precisa de predecir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con enfermedades cardíacas marcadas por el agrandamiento y la debilidad del músculo cardíaco.
Una descripción del estudio y sus resultados se publicó en la edición impresa de noviembre de Anales de Ingeniería Biomédica .
"Al observar el flujo sanguíneo a través de la aurícula, creemos que podemos evaluar con precisión el riesgo de accidente cerebrovascular mejor que factores de riesgo como el tamaño del corazón y la fuerza de bombeo", dice Ashikaga. "Nuestro estudio completa un vínculo de diagnóstico que falta entre la función cardíaca y el líquidomovimiento en nuestra comprensión de cómo cada uno puede afectar el riesgo de accidente cerebrovascular ".
Antes de este estudio, señala Ashikaga, los investigadores sabían que el agrandamiento del corazón, particularmente la cámara superior izquierda, estaba relacionado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, particularmente en personas con fibrilación auricular, una frecuencia cardíaca irregular y a menudo muy rápida. Los expertos en enfermedades cardíacas estimanque más de 1.6 millones de estadounidenses cada año son diagnosticados con síntomas de fibrilación auricular que los ponen en riesgo de sufrir derrames cerebrales causados por la sangre que se acumula en el corazón y forma un coágulo, y luego viaja al cerebro.
El nuevo estudio, dice Ashikaga, arroja luz significativa sobre cómo un atrio agrandado y "disquete" condujo a la formación de coágulos de sangre.
Para recopilar los datos necesarios para crear los modelos de flujo sanguíneo, el equipo de Johns Hopkins reclutó a dos pacientes con antecedentes de fibrilación auricular: una mujer de 58 años con un corazón sano y un hombre de 68 años con uncorazón agrandado. Cada uno se sometió a una tomografía computarizada de su corazón.
Usando las imágenes, los investigadores calcularon el movimiento del flujo sanguíneo cuando ingresó a la aurícula izquierda desde las venas pulmonares, luego pasaron a través de una válvula hacia la cámara inferior izquierda o ventrículo. Finalmente, crearon una representación en video del líquidomovimiento de la sangre.
Al visualizar el corazón sano, los investigadores vieron que el flujo sanguíneo se formó en movimientos apretados, similares a los de un sacacorchos, que formaron círculos en forma de rosquilla, conocidos como vórtices. Los investigadores dicen que los vórtices ayudaron a mover la sangre eficientemente a través del atrio más rápido y con menos contactocon el tejido de la superficie de la aurícula. Vea el flujo sanguíneo modelado en un corazón sano aquí.
El corazón enfermo que eligieron examinar se agrandó debido al uso excesivo, la fatiga muscular y las cicatrices, todo lo cual puede promover la fibrilación auricular.
En el corazón agrandado, los investigadores notaron que en la parte superior de la aurícula, la sangre nunca forma completamente los sacacorchos que se enrollan en vórtices. En cambio, cuando la sangre llega al fondo de la aurícula, parece estar cayendoen "hojas" que cubren la superficie del corazón. Vea el flujo de sangre a través de un corazón enfermo aquí.
"A medida que la sangre entra en contacto con la superficie de la aurícula, se ralentiza debido a fuerzas de corte similares a la fricción, y esto parece evitar que la sangre salga de la cámara tan suavemente como podría", dice Ashikaga.la sangre se mueve y cuanto más contacto tiene con la aurícula, mayor es el riesgo de que se forme un coágulo "
Ashikaga dice que su equipo actualmente está llevando a cabo un estudio a largo plazo más amplio que analiza el flujo sanguíneo de muchas más personas con corazones normales y enfermos, y monitorea la incidencia de accidente cerebrovascular y otros signos de coágulos sanguíneos con el tiempo.
También espera desarrollar la tomografía computarizada y el análisis por computadora en una herramienta para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se estima que entre 3 y 6 millones de personas tienen fibrilación auricular y casi 800,000 personas tienen accidentes cerebrovasculares cada año en los Estados Unidos. El síntoma más común de accidente cerebrovascular es entumecimiento o debilidad en un lado deel cuerpo. Los médicos usan tomografías computarizadas del cerebro, análisis de sangre, electrocardiogramas, resonancias magnéticas u otras pruebas de imágenes para determinar si una persona ha sufrido un derrame cerebral. Los derrames cerebrales pueden tratarse con medicamentos anticoagulantes, anticoagulantes y, a veces, cirugía para extirparlosel coágulo
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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