Una dieta rica en frutas, verduras, lácteos bajos en grasa y reducida en grasas y grasas saturadas la dieta DASH, diseñada hace décadas para reducir la presión arterial alta, también parece reducir significativamente el ácido úrico, el agente causante de la gota.Además, el efecto fue tan fuerte en algunos participantes que fue casi comparable al logrado con medicamentos específicamente recetados para tratar la gota, según muestra un nuevo estudio dirigido por investigadores de Johns Hopkins.
Los hallazgos, derivados de un ensayo clínico aleatorizado, podrían ofrecer un enfoque dietético eficaz, seguro y sostenible para reducir el ácido úrico y posiblemente prevenir brotes de gota en personas con enfermedad leve a moderada y que no pueden o no lo hacen 'No quiero tomar drogas para la gota.
Los excesos en la dieta, como el consumo de mucha carne roja y alcohol, se han asociado durante mucho tiempo con la gota, una enfermedad marcada por altos niveles de ácido úrico en la sangre y cuyas causas siguen siendo un enigma a pesar de siglos de investigación. The HopkinsLos investigadores señalaron que si bien los síntomas de los brotes de gota inflamación severa y dolor agudo en las articulaciones, particularmente en la base del dedo gordo del pie se han relacionado con un aumento del ácido úrico, no está claro exactamente qué tipo de dieta podría disminuir y disminuir el ácido úricoEl riesgo de brotes.
En un esfuerzo por averiguarlo, Stephen P. Juraschek, MD, Ph.D., investigador y becario clínico en medicina interna general en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, y sus colegas utilizaron datos del DASH Enfoques dietéticos paraEnsayo clínico Stop Hypertension, un estudio ampliamente popular y citado a menudo cuyos resultados se publicaron por primera vez en 1997. Estos resultados mostraron que la dieta DASH, que enfatiza la reducción de sal, granos integrales, frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa y menosLa ingesta de carnes rojas, dulces y grasas saturadas tuvo una marcada mejoría positiva en la presión arterial y el colesterol.
En el ensayo original de DASH-sodio, 412 participantes consumieron la dieta DASH o una dieta estadounidense típica durante tres meses. Para cada mes del estudio, las dietas de los participantes proporcionaron un nivel diferente de sodio en un orden aleatorio, incluido bajo1,2 gramos por día o aproximadamente media cucharadita, medio 2,3 gramos por día o aproximadamente una cucharadita y un nivel alto 3,4 gramos por día o aproximadamente 1,5 cucharaditas. El alto nivel de sodio fue comparable a la ingesta diaria promedioen una dieta típica estadounidense
Al inicio y al final de cada período de ingesta de sodio, los investigadores que realizaron el estudio original también tomaron muestras de sangre, que se analizaron en busca de una variedad de marcadores sanguíneos, incluido el ácido úrico.
En este nuevo estudio, Juraschek y sus colegas examinaron estos datos para determinar si cada intervención afectó las concentraciones de ácido úrico en la sangre y cómo lo hicieron. Descubrieron que la dieta DASH condujo a una modesta disminución de 0,35 miligramos por decilitro en las concentraciones generales de ácido úrico. Sin embargo,cuanto más altos son los niveles de ácido úrico de referencia de los participantes, más dramática es la disminución. Para aquellos con los niveles de ácido úrico de referencia más altos, más de 7 miligramos por decilitro, por ejemplo, la disminución fue tan alta como 1.3 miligramos por decilitro.
En el contexto de lo que se sabe acerca de los niveles de ácido úrico relacionados con el riesgo de brote de gota, "esa es una gran reducción en el ácido úrico", explica Juraschek. Los medicamentos para el tratamiento de la gota, como el alopurinol, a menudo reducen la úlcera en sangre de los pacientesconcentraciones de ácido de aproximadamente 2 miligramos por decilitro. "Cuando se llega a la reducción que creemos que ocurrió con la dieta DASH original en este estudio, el efecto comienza a ser comparable con los medicamentos para la gota".
Juraschek señaló que el efecto del sodio sobre las concentraciones de ácido úrico fue pequeño, pero significativo y todo lo contrario de lo que esperaban los investigadores. Específicamente, durante la parte del ensayo DASH en el que los participantes recibieron la menor cantidad de sodio, sus concentraciones de ácido úricofueron los más altos, con ligeras disminuciones logradas durante las porciones de sodio media y alta de la prueba.
Aunque los niveles altos de sodio parecen disminuir ligeramente las concentraciones de ácido úrico, Juraschek advierte contra saltar a la conclusión de que para reducir el ácido úrico en sangre es una buena idea consumir deliberadamente una gran cantidad de sodio ". Más del 70 por ciento de las personas con gota tienen sangre altapresión ", dice Juraschek." Si uno fuera a consumir más sodio para mejorar el ácido úrico, podría empeorar la presión arterial ".
Los investigadores advierten que se necesita más investigación para establecer más claramente el vínculo entre la dieta DASH y el ácido úrico en pacientes con gota y para explorar directamente si la dieta DASH podría reducir o prevenir los brotes de gota. Pero, concluyen, elnuevo estudio, descrito en la edición del 15 de agosto de Artritis y Reumatología , podría ofrecer a los pacientes una forma viable de controlar las concentraciones de ácido úrico, y presumiblemente los brotes de gota, a través de una dieta que ya ha demostrado tener efectos positivos sobre la presión arterial, un factor de riesgo bien establecido para la enfermedad cardiovascular.
Hay alrededor de 8,3 millones de personas en los Estados Unidos con gota, lo que le cuesta al sistema de atención médica un estimado de $ 7.7 mil millones.
"Los resultados de este ensayo son buenas noticias para los pacientes con niveles altos de ácido úrico en sangre o aquellos en riesgo de gota. Un enfoque dietético para prevenir la gota debe considerarse una terapia de primera línea. Este estudio sugiere que el consejo dietético estándar para la reducción del ácido úricoque es reducir la ingesta de alcohol y proteínas, ahora debería incluir consejos para adoptar la dieta DASH ", dice el autor principal Edgar R. Miller III, MD Ph.D., profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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