No solo el cáncer de seno es más de una enfermedad, sino que un solo tumor de cáncer de seno puede variar dentro de sí mismo, un hallazgo que los investigadores del Instituto de Cáncer de la Universidad de Pittsburgh UPCI descubrieron que tiene el potencial de conducir a planes de tratamiento de pacientes muy diferentes dependiendo demuestra de tumor y pruebas de diagnóstico utilizadas.
Los resultados, informados en línea y programados para un próximo número de la revista Investigación clínica del cáncer , demuestre que las técnicas de muestreo de tumores utilizadas con las pruebas de perfil de expresión génica de "medicina personalizada" recientemente desarrolladas pueden necesitar refinarse para garantizar que se seleccionen las secciones de tumor más apropiadas para la prueba.
"Estas pruebas son algo bueno: han hecho un trabajo increíble al identificar a las mujeres con cáncer de seno que tienen un bajo riesgo de recurrencia que no necesitan quimioterapia, salvándolas de la toxicidad y la incomodidad de un tratamiento innecesario", dijoAdrian V. Lee, Ph.D., profesor de farmacología y biología química en UPCI, asociado con UPMC CancerCenter. "Sin embargo, como con cualquier tecnología nueva, necesitamos entender cómo funcionan estas pruebas, y estamos descubriendo que el muestreoproceso, que involucra la licuefacción de tumores, pierde información que podría ser importante para determinar el mejor plan de tratamiento para pacientes con tumores más agresivos ".
El perfil de expresión génica es un tipo de prueba cada vez más popular que le dice a los médicos qué están haciendo ciertos genes en una muestra de tejido, como hacer que las células se dividan y multipliquen activamente. En los últimos años se han desarrollado varias pruebas para ayudar a los oncólogos a desarrollar el senoplanes de tratamiento del cáncer. Implican tomar una pequeña parte del tumor, o varias partes pequeñas mezcladas, y probarlo.
Las pruebas pueden decirle a los oncólogos si el cáncer tiene un riesgo bajo, intermedio o alto de recurrencia. El nivel de riesgo puede ayudar a los médicos y pacientes a decidir si un plan de tratamiento agresivo que involucra quimioterapia es beneficioso o probable que haga más daño que bien.
El Dr. Lee y su equipo examinaron 71 casos de un tipo de cáncer de seno llamado "receptor de estrógeno positivo" que se detectó temprano y aún no se había extendido a otras partes del cuerpo. En todos los casos, el tumor había sidose extrajeron y se tomaron muestras para el perfil de expresión génica. Se tomaron un total de 181 muestras de varias partes de los tumores, y los investigadores midieron la expresión de 141 genes diferentes de cinco tipos diferentes de pruebas de perfil de expresión génica comúnmente utilizadas para tumores de cáncer de mama.
Para el 25 por ciento de los pacientes, sus tumores recibieron un puntaje diferente de riesgo de recurrencia dependiendo de la muestra procesada.
"Esto indica que una parte del tumor es más agresiva que otra parte. Si un oncólogo supiera esto, él o ella probablemente recomendaría un plan de tratamiento diseñado para destruir la sección más agresiva del tumor", dijo el Dr.Sotavento.
Debido a que todos los pacientes en este estudio fueron capturados temprano, su riesgo de recurrencia fue bajo para comenzar, y no hubo suficientes recurrencias para hacer una determinación significativa sobre si hubieran obtenido mejores resultados si se analizaran más muestras de sus tumores.
"Sería valioso repetir este estudio con un grupo mucho más grande de pacientes con cáncer de seno y seguirlo a lo largo del tiempo para que podamos determinar definitivamente si la forma en que se realiza el muestreo con estas pruebas está, de hecho, resultando en pacientes con recurrencias de cáncereso no habría sucedido si el proceso de muestreo hubiera cambiado ", dijo el Dr. Lee.
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Materiales proporcionados por Escuelas de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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