El riesgo a corto plazo de desarrollar enfermedad cardiovascular después del primer embarazo es mayor para las mujeres que experimentan síndromes placentarios y un parto prematuro o un bebé nacido más pequeño que el tamaño habitual, informa un estudio de la Universidad del Sur de Florida. Los investigadores de la USF también encontraron unaumento de cinco veces en los costos de atención médica para las mujeres con síndromes placentarios que desarrollaron enfermedad cardiovascular tan pronto como tres a cinco años después del parto, en comparación con las que no lo hicieron.
Sus resultados se publicaron recientemente en línea, antes de la impresión, en el American Journal of Obstetrics and Gynecology . El estudio, realizado en colaboración con Baylor College of Medicine, fue apoyado por la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica.
"El embarazo no ocurre de forma aislada; es parte del historial de salud general de una mujer", dijo la autora principal Mary Ashley Cain, MD, profesora asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina Morsani de Salud de la USF. "Nuestro estudio continúarespalda la necesidad de mejorar la atención interconceptiva para identificar y controlar la hipertensión materna, el peso poco saludable y otros factores de riesgo cardiovascular antes del próximo embarazo ".
"Las modificaciones tempranas en el estilo de vida, el tratamiento con medicamentos apropiados y el seguimiento de rutina pueden mejorar el perfil cardiovascular de estas pacientes y ayudar a prevenir o reducir futuros malos resultados del embarazo"
Otros estudios epidemiológicos han mostrado asociaciones entre la enfermedad cardiovascular y los síndromes placentarios, incluida la preeclampsia, una afección caracterizada por presión arterial alta en el embarazo; infarto placentario, interrupción del flujo sanguíneo entre la placenta y el bebé; y desprendimiento de la placenta, separación de la placentadesde la pared uterina antes del parto. Sin embargo, la mayoría de los estudios previos siguieron a mujeres con síndrome placentario para el riesgo a largo plazo de resultados cardiovasculares adversos, hasta 15 años después del parto.
El estudio de la USF se centró en el riesgo a corto plazo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, dentro de los 5 años posteriores al primer embarazo. Las enfermedades que surjan en este período de tiempo serían más propensas a afectar los embarazos futuros. Además, por primera vez, los investigadoresevaluó la utilización de la atención médica y los costos hospitalarios para cuantificar la carga de la enfermedad cardiovascular asociada al síndrome placentario.
El estudio retrospectivo basado en la población siguió a 302,686 mujeres y niñas de Florida, de 15 a 49 años, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular antes de su primer parto documentado. Los síndromes placentarios maternos se definieron como hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia y desprendimiento o infarto placentarioLa enfermedad cardiovascular se definió como un diagnóstico de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica o insuficiencia cardíaca congestiva, o una revascularización de la arteria cardíaca o periférica al menos 90 días después de la fecha de alta del parto.
Entre los hallazgos de los investigadores de la USF :
La forma en que los trastornos hipertensivos del embarazo y las anomalías placentarias relacionadas pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular prematura en mujeres sin antecedentes médicos aparentes de enfermedad cardíaca requiere más investigación.
"Es una situación de gallina o huevo", dice el Dr. Cain. "No sabemos si la enfermedad cardiovascular basal existente asintomática está desenmascarada por síndromes placentarios en algunas mujeres embarazadas, o si hay algo sobre la placentalos síndromes provocan daños en los vasos sanguíneos de las madres que pueden provocar enfermedades cardiovasculares "
El Dr. Cain, que se especializa en medicina materno-fetal, está trabajando con Aarti Patel, MD, profesora asistente de cardiología en USF Health, para crear una clínica de seguimiento posparto para mujeres con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Los pacientes incluiránaquellos que han experimentado síndromes placentarios y / o resultados adversos del embarazo.
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Materiales proporcionado por Universidad del Sur de Florida USF Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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