Un nuevo tratamiento con estatinas es prometedor para reducir los nacimientos prematuros y aumentar las posibilidades de supervivencia de los bebés para las madres con una enfermedad autoinmune. El pequeño estudio preliminar de 21 mujeres, publicado en el Revista de investigación clínica descubrió que todos los bebés de madres tratadas con estatinas sobrevivieron en comparación con el grupo de tratamiento estándar; la salud materna también mejoró después del tratamiento con estatinas.
El síndrome antifosfolípido APS es un trastorno autoinmune en el que el cuerpo produce anticuerpos anormales llamados anticuerpos antifosfolípidos que atacan por error componentes de la membrana celular llamados fosfolípidos.
La preeclampsia es una afección que se desarrolla durante el embarazo como consecuencia del desarrollo anormal de la placenta, el órgano que conecta al feto en desarrollo con la pared uterina para permitir la absorción de nutrientes y oxígeno. La preeclampsia compromete la salud de la madre al aumentar la presión arterial y afectar elriñones que filtran proteínas a la orina proteinuria. Es una complicación grave del embarazo que puede provocar la muerte de la madre y el feto.
APS aumenta el riesgo de preeclampsia y restricción del crecimiento intrauterino IUGR en el embarazo. Durante el embarazo, los anticuerpos antifosfolípidos pueden afectar el desarrollo de la placenta y, por lo tanto, disminuir el flujo sanguíneo a través de la placenta. Esto puede reducir el crecimiento fetal en un cuartode embarazos y sufrimiento fetal que conducen a un parto prematuro en la mitad de los embarazos. El parto prematuro aumenta el riesgo de que el bebé tenga problemas de salud o muera. Para muchas mujeres con el trastorno, los tratamientos actuales no son efectivos para mejorar los resultados del embarazo.
Los investigadores, del King's College London y la Universidad de Salónica en Grecia, reclutaron a once mujeres embarazadas con síndrome antifosfolípido. Las mujeres fueron tratadas con un tipo de estatina que no llega al feto, llamada pravastatina, además detratamiento estándar actual para su condición.
Las estatinas se usan normalmente para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, pero se cree que ofrecen protección contra la inflamación y la acumulación de colesterol en las arterias. Varios estudios anteriores han sugerido que es seguro tomarlas durante el embarazo.También se ha demostrado previamente que la pravastatina previene los resultados adversos del embarazo en modelos de ratones con APS y preeclampsia.
Las mujeres tratadas con pravastatina se compararon con 10 mujeres con APS que solo habían recibido el tratamiento anticlotting estándar actual de dosis bajas de aspirina y heparina.
Los once bebés en el grupo de tratamiento con pravastatina nacieron vivos, mientras que siete de los once bebés en el grupo de atención estándar sobrevivieron más allá del nacimiento del resto, tres nacieron muertos y un bebé murió 3 horas después del nacimiento.
El tratamiento con pravastatina redujo la presión arterial y la proteinuria, aumentó el flujo sanguíneo placentario y evitó que la RCIU redujera la tasa de nacimientos prematuros, con ocho de los 11 pacientes que dieron a luz a las 36 semanas o más. En el grupo de atención estándar, las cesáreas de emergencia fueronrealizado para siete de las mujeres debido a sufrimiento fetal o problemas de salud materna. La mediana de edad al nacer fue de 26 semanas en el grupo estándar en comparación con una mediana de 36 semanas en el grupo de pravastatina.
Los bebés prematuros en el grupo de atención estándar pasaron períodos más largos en la unidad de cuidados intensivos neonatales y tres de los bebés sobrevivientes tuvieron peores resultados de salud, como anormalidades neurológicas y gastrointestinales.
La profesora Guillermina Girardi, autora principal del Departamento de Salud de la Mujer en el King's College de Londres, dijo: 'Muchas mujeres embarazadas con síndrome antifosfolípido no responden al tratamiento antitrombótico convencional y enfrentan complicaciones graves, como preeclampsia y restricción severa del crecimiento intrauterino, amenazando suvidas y la vida de sus bebés.
'Encontramos que un medicamento que se ha usado ampliamente en la población general para prevenir enfermedades cardiovasculares parece ayudar a prevenir complicaciones del embarazo en mujeres con síndrome antifosfolípido.
'La pravastatina ayudó a aumentar el flujo sanguíneo a través de la placenta, manteniendo al bebé creciendo y reduciendo los síntomas de preeclampsia en las madres. En el grupo suplementado con pravastatina, los bebés nacieron vivos, sanos, cerca del término completo y mostraron un desarrollo normalPor el contrario, el grupo que recibió solo medicamentos anticoagulantes experimentó una mayor tasa de mortinatos y nacimientos prematuros que requirieron ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales.
'Nuestro estudio fue una pequeña serie de casos que no se asignó al azar y se usaron controles históricos para la comparación, por lo que se necesitan ensayos clínicos aleatorios más grandes para establecer completamente la seguridad y la eficacia de este tratamiento antes de que pueda recomendarse para uso clínico.También vale la pena investigar los beneficios del tratamiento con estatinas para las mujeres que desarrollan preeclampsia sin APS ''.
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Materiales proporcionado por King's College de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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